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为及时、有序、规范、高效地开展洪涝灾害防范和灾后卫生防病工作，最大限度地减少灾区人员伤亡和健康危害，保障公众身心健康和生命安全，根据《全国洪涝灾害卫生应急预案（试行）》和《全国洪涝灾害卫生应急工作指南》等规定，制定本技术指南。 一、灾前准备和保障 （一）风险评估和预案的制定 各地卫生部门要结合当地疾病谱、气候、水文、地质等实际情况，及时组织对本行政区域内可能出现的洪涝灾害所引发的伤病风险和传染病疫情等公共卫生危害进行评估，按照《全国洪涝灾害卫生应急预案（试行）》的要求，制定本地区洪涝灾害卫生应急预案和应急工作方案。 （二）队伍建立和管理 各级卫生行政部门要成立洪涝灾害卫生防病领导小组，建立专家库和现场卫生应急专业队伍，人员组成选择年富力强、具有实践经验的流行病学、疾控控制、消杀、检验、健康教育、信息网络、心理卫生和后勤保障等公共卫生人员。做好人员、技术的储备和管理工作。 （三）物资储备和管理 卫生行政部门要整合本地的卫生资源，一旦发生洪涝灾害，能迅速扩大灾害救治能力。各卫生部门落实各项防范措施，做好物资和设备的应急储备和管理工作。 （四）健康教育 公众是防灾的主体。各级卫生部门要根据本地区特点和工作实际，加强健康教育，利用各种广播、电视、网络、手机报和手机短信、宣传材料、面对面交流等方式,向公众宣传防病救灾的卫生常识，增加公众对洪涝灾害的认知，提高公众的自我防病和自我保护的能力。 二、灾害期间卫生防病 （一）信息管理 信息报告的内容主要包括灾情、伤情、病情、疫情、灾害相关突发公共卫生事件、卫生防病工作开展情况和卫生系统因灾损失情况等信息。 （二）疫情监测 灾区各医疗卫生机构要加强法定传染病疫情监测，安排专人负责疫情报告信息的收集、整理和分析，并及时将分析结果报告上级卫生行政部门和指挥部。 重点监测病种根据灾害发生地区的疾病风险评估结果确定。洪涝灾害要重点关注霍乱、痢疾、伤寒与副伤寒、其它感染性腹泻等传染病，还要关注鼠疫、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、登革热、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、结核病、流感、麻疹、炭疽、流行性出血性结膜炎（俗称红眼病）、皮炎等疾病和食物中毒等突发公共卫生事件。 参见国家相关监测方案及防控指南，如灾区原有的疫情网络直报系统遭受破坏后，可利用手机、固定电话、传真等方式尽快恢复疫情报告。 （三）症状监测 灾区疾病预防控制机构可结合本地的实际情况，开展发热呼吸道、腹泻、皮疹、皮炎、黄疸等症状监测。开展症状监测的医疗机构或监测点要每日汇总信息后以电话、传真或电子邮件方式向当地疾病预防控制机构报告。发现聚集性病例等异常发病的信息后，当地疾病预防控制机构要立即组织人员进行调查核实，采样进行实验室检测以明确诊断，及时进行处置并将核实结果及时逐级上报。 （四）食品和水质监测 加强灾区的食品监测，确保食品卫生，避免霉变食品引发的食物中毒；强化水源水和饮用水的水质监测，增加监测频次，确保生活饮用水安全。 （五）病媒生物监测 针对灾民集中的地区，开展室内、外鼠密度监测，开展室内外蚊、蝇等虫媒密度监测。 （六）环境卫生与消杀灭 大力开展爱国卫生运动，做好垃圾、粪便及污水的无害化处理。对住所、公共场所和临时安置点采取消毒、杀虫和灭鼠，做好病媒生物控制工作。 1、环境消杀：常用消毒剂：各种含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸等；常用杀虫剂：使用卫生杀虫剂，如大功达、奋斗呐等，根据杀虫剂种类及说明书配制适宜喷洒浓度。 2、消毒方法 （1）适时对垃圾桶及垃圾进行消毒，喷洒2000mg/L 浓度的含氯消毒剂。 （2）对厕所喷洒1000～2000mg/L 浓度的含氯消毒剂，主要喷洒门把手、门框、路面、蹲坑等处，将表面喷湿。粪便每日施加生石灰或漂白粉消毒。 3、注意事项 （1）使用杀虫剂时阅读杀虫剂使用说明，严格按照说明使用杀虫剂； （2）使用杀虫剂时注意保护环境，尤其是保护水源； （3）操作人员做好个人防护，穿工作服、戴口罩和胶手套，喷药时不能吃饭、抽烟、喝水，以防发生中毒。 （七）饮用水卫生 保障生活饮用水卫生安全，选择可用的水源，做好水源防护，加强水质的处理和消毒，加强水质监测。 1、对饮用水开展检测和消毒，确保饮用水安全。 2、开展健康教育，提倡喝开水。 3、饮用水消毒方法 （1）煮沸消毒：将水煮沸1分钟以上，可以达到消毒及杀死寄生虫卵的作用。 （2）化学消毒法：用各种含氯消毒剂消毒。 （八）食品安全 保障食品卫生安全，重点突出吃熟食和保证餐具卫生，强化食品卫生监测和监督管理，对集中供应食品进行抽检，避免吃腐败变质和霉变食品。 （九）健康教育 灾区卫生行政部门要根据洪涝灾害可能发生的相关传染病和疾病的特点，充分利用各种宣传手段和传播媒介，与宣传部门密切配合，有针对性地开展自救、互救及卫生防病科普知识宣传。主要内容包括食品卫生、环境卫生、饮水卫生、个人卫生、急性传染病预防等。 （十）应急接种和预防服药 灾区卫生部门要根据当地传染病的发病情况、流行特征和发展趋势，在必要时对高危人群有针对性地开展群体性免疫接种、应急接种和预防性服药等工作。应急接种严格按照《预防接种工作规范》实施疫苗接种。 （十一）心理干预 根据实际需要，组织专业人员开展心理疏导和心理危机干预工作，消除民众心理焦虑、恐慌等负面情绪。 三、医疗救治 适时在灾区设立临时医疗救治点，并安排医疗队开展巡回诊疗，如发现可疑传染病及食物中毒，及时报告。若发现疑似传染病病例应按照国家相关规定进行及时隔离治疗。 |
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