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帕金森病的外科治疗 Surgical treatment of Parkinson disease 服用左旋多巴超过5年的患者中有多达50%的病人都经历过运动症状波动（ motor fluctuations）和运动障碍（and dyskinesia）。这些症状通常见于50岁以前就发病的帕金森患者，它们只见于使用左旋多巴的患者，并不见于其它抗帕金森药物。 来自随机对照试验的充足的临床证据表明，对脑深部核团丘脑底核或内侧苍白球的刺激（DBS）能有效的改善帕金森患者药物治疗上难以控制运动症状。 DBS是非破坏性的、能被双侧施行的、低神经系统致残性的、并且能随着时间推移，依据病人症状变化或进展而进行修正的技术。DBS的缺点就是花费巨大，在某些地方成为最重要的因素。硬件植入会导致感染，出血或机械故障的危险，并且还需要阶段性的程序重排。此外，DBS并不能改善轴性症状，例如姿势不稳（因而不能适用于姿势不稳的患者）或言语和吞咽问题（语言通常是更差的） 没有证据表明DBS能延缓潜在的神经变性疾病的进展！ 在未来研究论及这些途径之前，组织移植或脑内灌输治疗不被建议用来治疗运动症状波动。 |
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