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2020 WCGI正式拉开帷幕,15项肝胆研究重磅出击,靶向免疫双开花

 找药宝典 2020-11-17

2020 ASCO(美国临床肿瘤学会)年会新进展的余音还未散去,2020 ESMO世界胃肠道肿瘤大会(ESMO World Congress on Gastrointestinal Cancer)又即将拉开帷幕。本次世界胃肠道肿瘤大会(WCGI)将于7月1日13:00正式开始(北京时间7月1日19:00),持续至7月4日。今天小编就将收集到的资料给大家分享一下,包括4项口头报告(Oral Presentations)、2项简短口头报告(Short Oral Presentations),1项延迟摘要(Late Breaking Abstract)、壁报讨论(Poster Discussion)和壁报(Poster)共8项。

官网信息:

https://www./

大会议程:

https://www./2020/WGI/agenda.asp?pfp=FullSchedule

点击“阅读原文”获取完整大会摘要内容

(提取码:rjtr)

肝癌篇

1、 O-6:D+T组合一线治疗晚期肝癌,OS达18.7个月

方法:该研究是一项多中心、随机、双盲的临床试验,旨在评估PD-L1单抗Durvaluamb(德瓦鲁单抗,I药)联合CTLA-4单抗tremelimumab一线治疗晚期肝细胞癌的疗效、耐受性和生物学活性。该试验设计的第三部分共纳入332名患者,分为四组,如下,该试验的主要研究终点是安全性。次要研究终点ORR、反应持续时间(DoR)、循环淋巴细胞和总生存率(OS)。

结果:T300+D组显示mOS为18.7 个月(10.8-NR),ORR为22.7% (13.8-33.8),3/4级不良反应为35.1% 。

2、 P-129:卡瑞利珠单抗+索拉非尼治疗晚期肝癌,DCR达48.0%

方法:该试验是一项回顾性分析研究,旨在评估卡瑞利珠单抗联合索拉非尼和单独索拉非尼治疗晚期HCC患者的疗效,纳入了90例中晚期HCC患者。其中28例患者接受卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗,62例患者接受索拉非尼单药治疗。基于改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)评估治疗效果、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及相关不良反应。

结果:与单纯索拉非尼组相比,联合治疗组患者年龄较大(p = 0.033),肿瘤体积较大(p = 0.042)。联合治疗组的总有效率(ORR) (24.0% vs 4.0%,p = 0.025)和疾病控制率(DCR)较单纯治疗组明显提高(48.0% vs 24.0%,p = 0.036)。联合治疗组的中位PFS(疾病无进展生存期)明显长于单纯索拉非尼组(7.1个月vs 6.0个月,p = 0.040),而两组的中位OS相似(7.4个月vs 7.0个月,p = 0.513)。联合治疗组与单纯服用索拉非尼组不良反应发生率无明显差异(32.0% vs 22.0%,p < 0.348),治疗后症状均得到缓解。

结论:卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期HCC疗效良好,安全性也可接受,但仍需更大样本量、更长的随访时间或随机试验来确定其潜在的治疗价值。

3、 P-215:电场疗法联合索拉非尼后线治疗安全有效

方法:HEPANOVA是一项前瞻性、单臂II期研究,旨在评估电场疗法联合索拉非尼治疗的安全性和有效性。共纳入了25例晚期肝细胞癌(HCC)患者,先前治疗的中位数为2(0-6)。索拉非尼的中位治疗时间为2个月,TTFields为3个月。

结果: 分析了前9例患者的情况,所有严重不良事件均与ttfield无关。有7例(78%)患者发生轻中度皮肤毒性,是唯一与ttfield相关的不良反应。

结论:这些结果证明了TTFields (150 kHz)联合索拉非尼治疗晚期肝癌的耐受性和安全性。

4、P-171:仑伐替尼治疗不符合REFLECT研究的HCC患者

方法:该试验是一项多中心的回顾性研究,旨在评估仑伐替尼治疗不符合REFLECT研究入组标准的不可切除肝细胞癌患者有效性,该试验纳入了105名HCC患者,其中61%(64/105)不符合纳入标准。评估客观有效率、无进展生存和安全性。

结果: 仑伐替尼的安全性、ORR和中位PFS在符合标准的患者和不符合标准的患者之间是相似的。虽然治疗结果无显著差异,但有酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗史和胆道侵犯的患者中位PFS和/或ORR较长,而血小板计数减少和主门静脉侵犯的患者中位PFS较短

结论:仑伐替尼对不符合纳入标准的患者是有效的。然而,治疗结果可能因多种因素而异,如TKI治疗史、肿瘤侵袭和血小板计数

5、P-241:TACE治疗复发后瑞戈非尼治疗,OS为31.2个月

方法:我们回顾性地评估了12例(A组)中期HCC患者接受TACE治疗复发后,索拉非尼和瑞戈非尼治疗的疗效(总生存期[OS]和疾病进展时间[TTDP]),与只接受TACE治疗的15例HCC患者(B组)进行比较。

结果:两组患者的疾病特征无显著差异。A组患者接受索拉非尼治疗期间的疾病控制率为67.2%,平均TTDP为4.2个月。当观察到HCC进展时,给予瑞戈非尼治疗,OS为31.2个月;B组疾病控制率为30.6% (P= .001),平均TTDP为2.3个月(HR为0.44;P<.01),OS为13.4个月(HR为0.57;P <.001)。多因素分析显示,索拉非尼和瑞戈非尼的加入是OS和TTDP延长的最重要因素。

6、P-347:TACE+德瓦鲁单抗±贝伐单抗治疗局部区域性肝癌

方法:一项在局灶性肝细胞癌患者中研究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)同时进行Durvalumab单药治疗或Durvalumab联合贝伐珠单抗治疗的多中心、随机、双盲、安慰剂对照III期研究(EMERALD-1),计划全球纳入600例未发生肝外转移并不可采用根治性治疗方案的患者,按1:1:1的比例随机分组。试验组A:TACE+durvalumab,试验组B:TACE+durvalumab +贝伐珠单抗(bevacizumab),对照组C:TACE。试验主要终点是A组和C组的无进展生存期(PFS)。次要终点包括B组与C组的PFS、总体生存期、健康相关的生活质量测量和安全性。

我司也有幸接到该试验,欢迎患者朋友踊跃报名。

7、P-23微波消融VS射频消融,无显著差异

方法:进行了一项系统回顾和荟萃分析,比较随机对照试验(RFA)中经皮MWA与经皮RFA在BCLC-A HCC中的作用,共纳入794名患者(MWA: 409人;RFA: 385人, HCC结节1008个(MWA: 519;RFA: 489)。研究终点为完全消融(CA)率、局部复发(LR)率、总生存期(OS)速度1年,3年OS率和主要并发症率。

结果:在CA率(OR= 1.21;95%CI 0.52-2.80),LR率(OR=0.78;95%CI 0.36-1.69),3年OS率(OR=1.17;95%CI 0.81-1.70)和主要并发症(OR=1.11;95%CI 0.55-2.23)无显著差异。1年的OS, MWA组观察到更高的比率(OR=1.9;95%CI 1.033.51)。

结论:研究中,MWA使1年生存率提高,但在3年生存率的分析中没有得到证实。需要更多大样本量的多中心试验来证实上述结果。

8、LBA-3:O药vs索拉一线治疗HCC,OS存活率为29%

最新的研究结果表明,随着时间的推移,存活曲线的分离度有所增加。因此,即使OS的中位数与前一份报告相同(p= 0.052),但纳武利尤单抗的长期存活率更高。在33个月的时候,纳武利尤单抗组的患者平均OS存活率为29%,而索拉非尼组为21% 。体现了对纳武利尤单抗可能获得长期生存可能性。

胆道篇

1、P-128:阿帕替尼联合化疗二线治疗CCC,DCR)为81.82%

方法:该试验旨在评估阿帕替尼对不可切除/转移性胆管细胞癌(CCC)患者的反应率和安全性。纳入一线化疗失败的经铂素预处理的11名CCC患者。每三周静脉注射GEMOX(吉西他滨1000mg/m2+奥沙利铂135mg/ m2),阿帕替尼每日500mg。该试验主要研究终点为总体有效率(ORR)。

结果:中位随访时间为14个月。ORR是36.36%,疾病控制率(DCR)为81.82%。最常见的治疗相关不良事件为虚弱、手足综合征、高血压、恶心和呕吐。

结论:GEMOX联合阿帕替尼治疗不可切除/转移性CCC患者是可行的,DCR高。需要多中心前瞻性研究来证实这一策略。

2、 P-99:帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期胆道癌

方法:KEYNOTE-966研究是一项随机、双盲的III期试验,旨在评估帕博利珠单抗或安慰剂联合吉西他滨和顺铂治疗晚期BTC患者的疗效。预计纳入大约788名患者,按1:1随机分配,将在每3周周期的第1天和第8天帕博利珠单抗200mg或安慰剂,与吉西他滨1000mg /m2和顺铂25mg /m2联合使用。该试验的主要终点是无进展生存(PFS),次要终点是客观缓解率(ORR)、缓解时间(DOR)和安全性。观察终点为PFS、ORR、DOR和DCR。

3、O-3:Entrectinib治疗NTRK融合阳性胃肠道肿瘤,ORR为50%

共纳入12名患者,其中1名为胆囊癌,7名为结直肠癌,1名为胃癌,总体ORR为50%,胆囊癌患者ORR为100%。

4、SO-5:二线化疗对晚期或转移性胆管癌和FGFR2融合患者的疗效

5、P-144:Infigratinib对比化疗一线治疗FGFR2基因融合/易位的晚期胆管癌患者

方法:PROOF是一项多中心、开放标签、随机、对照的III期试验。旨在评估Infigratinib对比化疗一线治疗FGFR2基因融合/易位的晚期胆管癌患者,按照2:1随机分组。该试验的主要终点是无进展生存期(PFS, RECIST v1.1)。次要终点包括总生存率、PFS(由研究者确定)、总有效率、疾病控制率、有效率持续时间和安全性。生活质量、药代动力学和探索性基因改变/生物标记也将被评估。

Infigratinib 三线/后线vs二线化疗治疗FGFR2的患者,研究结果显示:ORR分别为21.6% vs 5.4% ,Infigratinib疗效远优于化疗。

参考文献:

1、 Abstract Book ESMO 22nd World Congress on Gastrointestinal Cancer,2020 Virtual

2、 https://www./view/nivolumab-demonstrates-survival-and-safety-benefit-in-frontline-hcc-with-longer-follow-up

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