下肢水肿该看什么科？

下肢水肿是临床上非常常见的一个症状。出现下肢水肿后，不少患者都会感到非常困惑，到底该去哪个科室挂号？该看内科还是外科？

实际上，虽然都是下肢水肿，但诱因却不尽相同。对于下肢水肿的患者，要分清原因，再对症就医。

先来看看下肢水肿的分类。

• 可凹陷性下肢水肿，就是指水肿在胫骨前、内外踝尖这些皮下组织比较薄、骨性标志比较突出的地方，按压以后能见到“坑”的水肿，皮肤也经常显得有点亮晶晶的；
• 不可凹陷性下肢水肿，就是我们看着腿很肿，但是皮肤比较粗糙，且按下去没什么“坑”，患者会觉得腿非常胀，比正常时候明显增粗。

通常来讲，由内科疾病导致的下肢水肿，双侧肿胀程度基本一致，而且休息以后没有明显缓解。具体该挂哪个科室的号，可以参考以下建议：

1.如在下肢水肿的基础上，合并有严重的高血压，尿里有泡沫，或者体检提示尿里有蛋白，肾功能异常，需要到肾病内科就诊。

2.特别需要注意的是，在感冒后出现的双下肢水肿、并伴有血尿或蛋白尿的儿童或青少年患者，一定要及时到儿科就诊，警惕是否发生了急性肾小球肾炎肾炎。

3.如除了下肢水肿还合并有高血压、高脂血症病史，日常还出现喘憋胸闷，甚至夜里不能平躺，需先到心内科就诊，明确是否存在心衰。

4.如水肿不局限在下肢，是全身性的，特别是严重浮肿，要考虑低蛋白血症，这个时候需要了解引起低蛋白的原因，到相关科室，如消化科、肿瘤科等就诊。

5.如果下肢水肿是不可凹陷性，同时并见畏寒，乏力倦怠，颜面水肿等症状，要考虑是不是存在甲状腺功能减低的情况，这时候需要到内分泌科就诊。

6.如是突然出现的单侧肢体剧烈肿胀，合并有疼痛、患肢皮肤颜色变红、温度明显升高，这时候需要高度怀疑可能是下肢深静脉血栓形成，也可能是下肢丹毒，这时候需要尽快到周围血管科门诊就诊。

7.如果是长期慢性的下肢水肿，双下肢水肿程度可能一致也可能不一致，但是水肿在活动后加重，休息平躺后或者下肢抬高后能减轻，那么这时候的下肢水肿可能是下肢静脉功能不全引起的，也需要到周围血管科门诊就诊。

8.淋巴水肿的患者一般有淋巴清扫手术的病史，这时候一般也是到周围血管科就诊。

以上列举的都是一般情况，还有一些特殊情况，比如用药以后出现的下肢水肿，和用药密切相关，那么这个时候就需要到开具药品的相应科室就诊，请大夫调整治疗方案。

需要注意的是，临床上有一些患者虽然表现为下肢水肿，但他们的病因是混杂的，不同的原因导致了同一个症状，这时候就诊一定要有耐心，交给医生来判断，只有准确的揪住“凶手”，才能制定合理的治疗方案，获得理想的疗效。