  自身免疫性疾病在治疗当中存在扶正与祛邪的纠结，现代医学对自免性疾病的观察与认识，也可纳入中医的视野……   我专门对自身免疫性疾病西医的这些内容阅读过一些相关的著述，但不是为了学西医，或用西医的方法去学，很显然我是通过了一种所谓的中国式的认知方法，格物、因明、取象比类，选择性的纳入到我们中医的诊疗行为之中。 因为我最初看妇科，从妇科里面发现有些传统的方法没有把它说得很清晰，例如我们用了某些补法之后，虽然让女同志的身体好转起来了，但是发现又出现了别的问题。里面有一个扶正与驱邪的纠结所在。自免性疾病就是一种扶正与驱邪的纠结，纠结的疾病是传统中医没有进行透彻的观察，也没有机会透彻的观察，只能有模模糊糊的，感觉似乎有和解法，但是在具体的现象上面，暂时是没有西医认识的这么具体的。因为西医开辟了另外一个视野，这个视野是传统中医没有，但是这一部分内容恰好是中医必须要拿进来的，当然是怎么合理的吸纳而已。 那么我个人经常用的一种方法，当然我用的比较多的，比如说滋润法，滋润法可以抑制自身免疫的。大家可以参看我前面用的方药，在本次使用的频率是很高的，它不仅仅是为了抑制免疫，他也对肺的问题，例如促排，我们就常用。再如我治肾病，我的大徒弟钟剑是专门搞肾病的，里面就涉及到大量的免疫亢进的问题，自身免疫现象，我常用的有七大通络法，也是我们治疗自身免疫性疾病的一个方法。包括赵炳南赵老的很多方法，实际上是调节自身免疫的，对我启发非常大。赵老把温病的卫气营血转入到皮科之中，对我们大家都是一个巨大的启发，我对赵老的卫气营血的用药，是很认真的学习过的。我目前使用频率很高的，比如说凌霄花、鬼箭羽、茜草，赵老师一个很重要的影响和来源，当然我还有别的一些地方来的资料，这至少解决了我一个问题，就是说我所使用的组分或者卫分的卫气营血精，把它从温病外感转入内科。我不是首先做的，赵老在皮科已经完成了这个过程，我们无非是多加了一个先天精。 祛风通络法，当然这也分两种，一种是老的祛风通络法，现在还有一个新的祛风通络法，它主要就是温燥药，祛风、通络。本次新冠免疫因子活跃，最终所使用的武器是自由基。那么温燥药其实有一部分是可以去除自由基的，那么十几二十年前SOD这种概念很时髦的，我们都也关注过，温燥药确实有一部分是可以去除自由基的。 那么在本次疫情中，至少在炎症很活跃，热很重或者湿热很重的时候，我们确实还是需要慎重使用温燥药，说得具体一点，也就是经方。现在推崇经方的是一个具有影响力的群体，尤其是一部分初学者。我自己在本次新冠之初，也用了大量的经方，但是我发现我后来还是温病时方用得多一些，就说温燥药在卫气分和一部分血分里面确实有它的优势。当你发现在营血分的时候，他确实是短板。温燥药，那么至少就是说在这一次我认为在本次新冠中间，除了一旦出现了自身免疫现象的某一些证据，我们就要小心，我选择是用茜草。大家可以看我活血化瘀的药里面，茜草可以通络，我的凉血活血通络的药，基本就是茜草这一味药，没有其他的药更合适。 回到经方的使用上，自身免疫既然是一个相对偏有热、有湿热，渗出物较多的情况，我们就不能过于用扶正。壮火食气无非是两个，一个是火本身有余，第2个本身虽然虚，但是不能补得太过，就是扶正不能太过，一个是忌温燥，一个是忌补。壮火食气。所以在本次新冠中间，这样的自身免疫现象里面还是要注意不要过于扶正。 然后延伸到我们今后的外感和内伤疾病，慢性疾病里面，这种温燥药一定要拿准一点，包括本次的附子，我们本次的附子确实对一部分病人尚有速效，但是，我觉得在重证阶段附子怎么用，是要细权衡的。 -edit巷小语- |
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