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如何预防脑梗的二次发作，的确这个问题对于很多发生过脑梗塞的患者和患者家属来说，是非常关心的问题。没别的，就是因为得过一次脑梗塞，知道那种疾病的凶险程度，实在是不想第二次再发生这种严重脑血管疾病了。 其实，作为一个心脏医生，我们每天面对的脑梗塞病人也是非常多的，不说别的，因为在心脏内科有多少房颤病人，就有多少脑梗塞的预备军。今天张大夫来给大家说一说如何预防再次脑梗塞。  首先说，对于曾经发生过脑梗塞的患者来说，想要避免二次或者说再次脑梗塞。第一位需要查清导致脑梗塞的原发疾病。而脑梗塞最常见的病因有两种，第一种是动脉粥样硬化性斑块，第二种就是房颤。如果能够查清楚导致第一次脑梗塞发生的病因是这两个中的哪一个，我们就可以有的放矢的给予治疗了。 其次，如果查清楚了导致第一次脑梗塞发生的原因是动脉粥样硬化性斑块所致，那最有效的预防措施应该是后期坚持口服阿司匹林、他汀等经典的预防动脉粥样硬化性疾病的药物治。当然，除了吃阿司匹林和他汀之外，还要注意控制好血压、血脂、血糖。  而如果查明病因，第一次脑梗塞是因为房颤带来的。那治疗方案就不是吃阿司匹林了，而是应该吃华法林、达比加群、利伐沙班这些抗凝药。因为这些人房颤的主要原因是心脏左心房形成了血栓，这些血栓脱落就导致了脑梗塞的发生。所以，面对这种病因，最有效的治疗方法是吃抗凝药。 以上就是我们生活中，导致脑梗塞最常见的两种病因，而这两种病因最后的治疗方案不完全一样，所以需要分清楚病因后给予有的放矢的治疗，而不是一概而论。而如果病因查明，下一步如何预防就可以有的放矢的进行，这才是预防脑梗塞二次发作的最有效办法。  |
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