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阳道wei顿，多由命门火衰，jin气虚冷所起，然阴虚火旺，心肾不交者也不少见 遇到一个男的，27岁。早婚，夫妻美满，鸳鸯交颈，恰恰莺声不离耳畔，不知精气渐耗，今阳道wei顿已有一年有余，终日烦恼，夜不交睫。前医断其湿热下注，一再清利，wei软益甚。 主要表现：阳wei不振，手足心热，腰膝痠软，肾子拘急，望其舌红少苔，脉细而数。 阳不起，证之临床，多由命门火衰，精气虚冷所起，然阴虚火旺，心肾不交者亦不少见。此类阳wei，滥用温补辛燥，则徒伤阴液，更甚者，妄投清利，残存之阴精祛而不存，这是错误的。 细究其因，早婚，纵欲无度，耗竭其精，日久肾水亏虚，阳无所附，故阳道wei顿，肾子拘挛，腰膝痠软其理亦同；肾阴亏虚，水火不济，心火亢盛，如赤日炎炎，神明悖乱失常，故心烦不寐。 而心肾不交，厥阴风木亦受所累，心为君火，肝为相火，水不涵木，君相火旺，则手足心热、舌红少苔、脉细而数。 所以，其治法，当交通心肾，滋阴降火。 黄芩、黄连苦寒，清心火以下交肾水；阿胶血肉有情之品，合以甘寒之生地，生心血、滋肾水以上承心火；白芍、五味子和血敛阴，合为滋水降火，交通心肾之品。 肝胆互为表里，今心肾不交，肝胆所及，故加苦而微寒之柴胡，和解少阳，疏肝解郁，其善达少阳之木气，则少阳之气自能协调心肾，酸枣仁、合欢皮入心入胆，合之入肝入胆之白芍，三药合用，即为陈士铎之肝胆两益汤，以之养血柔肝，安神定志，兼顾心肾相格之机。 龙牡，潜镇摄纳，使阳能固摄，阴能内守，而达阴平阳秘，精不外泄之功，颇合此案之机，故添之；怀牛膝味苦而酸，功擅补益肝肾。砂仁，辛温，润肾，补肝，补命门，和脾胃，开郁结。 诸药合用，水升火降而心肾相交、坎离相济则阳痿诸症自除矣。  |
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