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柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳合病的方剂，由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。涂华新导师说，现在的物质生活条件好了，吃得太多吃的太好，以至于胸胁苦满，枢机不畅，出现肝胆疾患病症，特别是节假日之后，会爆发性出现柴胡桂枝汤证。而本方用好了，小到癌症，大到感冒都可以得到有效诊治。 桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两） 本期仲圣经方医案系列合辑，分享仲圣师友在临床使用柴胡桂枝汤的医案，供大家参考。 1.头昏头痛2年案 患者：李某 性别：男 年龄：41岁 初诊日期：2019年7月25日 主诉：头昏头痛2年 现病史：患者2年前无名原因出现头昏头痛，痛及项背部，痛时头面部出汗，平时口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦浮。头痛每周发作2次，发作时揪痧就会好转，在三甲医院检查头颅及颈椎未见异常发现，TCD检查显示椎动脉供血不足，吃了很多供血不足的药物疗效欠佳。经过两年的折腾一直在家休息没有出去打工。 诊断：太少合病 处方：柴胡桂枝汤 剂量：7剂 方组：北柴胡60g 黄芩20g 制半夏20g 炙甘草15g 党参20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕） 煎服方法：用冷水1400ml 浸泡1小时，文火煮40分钟，取余汁600ml，分3次热服。 禁忌：绿豆，豆腐，注意休息不要熬夜。 二诊日期：2019年8月10日 治疗效果：7剂中药吃完，这15天之内头痛没有发作了，精神比以前好多了，睡眠也好多了，续方7剂柴胡桂枝汤，痊愈。 （重庆刘波医生医案） 2.腹胀腹泻1年案 3.胸闷心慌气短案 4.肾结石伴胎横位案 患者：张某 性别：女 年龄：28岁 初诊：2019年7月5日 主诉：怀孕6个月，腹痛腰痛，尿不出，肛门下坠感严重，B超查出肾结石伴胎横位，医院束手无策。患者是一名护士，通过朋友介绍找到我。患者怕风，出汗多，又怕冷，苔薄，脉浮，稍强。 方剂：柴胡桂枝汤半量加附子15g 剂量：2剂 方组：柴胡60g 制半夏20g 黄芩20g 党参20g 桂枝20g 芍药20g 炙甘草20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕）制附片15g 煎服方法：用1500ml水先泡30分钟，大火烧开后用小火再煎30分钟，余下药水，分三次热服。 治疗效果：患者喝了2剂药就好了，见识到医圣的经方有着一剂知，二剂止的神奇。 （广东姜集砂医生医案） 5.反复左侧腰腿痛5年案  |
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