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【党参】：味甘，性温。脾肺同补，益气生血。党参偏于阴而补中，长于止泻。 【黄芪】：味甘，性温。可升阳，补脾气，益肺固表，兼能利水。黄芪偏于阳而实表，擅长敛汗。 二者，一阴一阳，一里一表，合用则相得益彰，共奏扶正补气之功。 党参、黄芪伍用，出自金元四大家——李东垣的《脾胃论》之补中益气汤。 常用量：党参10-15克，黄芪10-15克。 医案：患者：男，81岁，2016 年 6 月初诊。 便秘反复发作 3 年，且有腹胀。三四天排便一次，便硬，难排除，有排不尽的感觉，有时甚至每周才排便一次，伴有食欲不振，神疲乏力。面色苍白，舌淡，苔白腻，脉沉细。 曾做过胃肠道检查，但未见异常。 证属脾肾亏虚，气阴不足。应当健脾补肾，益气养血，润肠通便。 处方：黄芪 30g，党参 15g，生白术 30g，火麻仁 10g，肉苁蓉20g，黄精 15g，当归15g，白芍 15g，陈皮 10g，紫菀 9g，炙甘草 6g，炒二芽 20g，厚朴 6g。 一周左右见效，三周后，腹胀消失，大便正常，食欲转好，不再感觉神疲乏力。 方解：黄芪、党参、生白术健脾补气，增强肠道运化之力； 当归补血，润肠通便；火麻仁润肠通便；肉苁蓉补肾助阳，润肠通便； 白芍养血润燥，伍以甘草，酸甘化阴，缓急止痛；黄精健脾补气， 滋阴润燥； 陈皮 、厚朴行气理气，消除腹胀； 佐以紫菀开宣肺气，“开上窍以通下窍”，具有“提壶上揭盖”之功。 |
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