 赵某，女，61岁。2020年4月10日初诊：舌面几条裂纹处感觉辛辣而痛，已经三个月。食后心悸，腰酸，眠差，手心发热，犯困，乏力，目干涩。患甲状腺功能减低3年。舌略赤胖润，脉右滑软尺弱，左沉滑。在某中医院服药滋阴降火为法，2个月无效。分析此症舌面裂纹处辛辣而痛，乃是虚阳上浮所致，今以温阳潜纳为法，方以潜阳丹加味，处方：砂仁20g，附子30g，龟甲10g，桂枝25g，白芍25g，茯神30g，何首乌25g，红参10g，炮姜30g，川断30g，炙甘草30。用中药颗粒剂冲服，14剂。 4月24日复诊：舌痛减轻三四分，自谓“效果很好”，腰酸、眠差、乏力各症均减轻。舌略赤胖润，脉象同前。药已中的，原方稍作调整再服7剂。 药后已愈。  按：舌为心之苗，舌有裂纹且辛辣而痛，似乎属于阴血不足、心火上炎所致；手心发热，目干涩两症也象阴虚之症。但病人犯困，乏力，显属阳气不足；舌略赤胖润，脉滑软尺弱，则为阳虚阴象，综上判断，此症舌面裂纹辛辣而痛，属于虚阳上浮所致，手心发热，目干涩两症亦为阴盛格阳引起。果是心火炎上、阴虚所致，前所服药2个月当见效果，然则无效说明认证有误。再者，阴虚之证岂有舌见胖润之理？ |
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