医学界无人不知、无人不晓的临床研究四大顶级期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)、《柳叶刀》(Lancet)、《美国医学杂志》（JAMA）和《英国医学杂志》（BMJ），是论文发表的项上明珠。我估计，从事医学研究的医务工作和无不可求有朝一日能够发表一篇四大刊的文章，那边是“娶上白富美、当上CEO，走向人生事业的顶峰”，哪怕是发表个子刊也行呀。不得不说四大刊及大部分子刊只能是可望不可即，但也不是全无机会。来围观下刚这些顶级期刊公布的2020年度影响因子的情况吧（2020年度公布的是2019年的影响因子）四大医学期刊总体排名排位没有变化，并且继续延续往年持续上涨趋势。NEJM 今年有较大幅度上升，接近2017年的79.26的巅峰时刻，自引率仅为0.9%，为“四大”中最低。LANCET 近年来总体呈持续上升态势，2013年以来大体处于缓步上升态势，今年相比2018年的59.102有超过3分的幅度，相比去年涨幅有所下滑。JAMA 近年来总体呈持续增长态势，2013年以来一直处于稳步增长的趋势，但一位的是，JAMA今年首次出现下降。BMJ 相比四大的前三者，虽然多年来一直追赶之势，但仍然没能和它们并驾齐驱，分值有较大差距，但总体势头较猛。对于Lancet 子刊，只能望其项背了。基本所有杂志在临床与公共卫生领域都数一数二了。比如Lancet Onconlogy杂志除了肿瘤神刊CA A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS（影响因子292）和两本自然杂志综述之外，无出其右。Lancet Respiratory Medicine 呼吸领域排第一，Lancet Diabetes & Endocrinology 除了自然综述之外，排名第一，Lancet Neurology 临床神经科学排第一， Lancet Child & Adolescent Health 儿科学领域第二，Lancet Global Health、Lancet Public Health分列公共卫生领域第一、第二；Lancet INFECTIOUS DISEASES 传染病领域排第一，Lancet Psychiatry稍次，在精神病学科中也是排在第三。JAMA子刊，有些业界第一，有些倒已经不是顶级刊物了。JAMA Oncology 影响因子最高，但不敌Lancet Onconlogy的33分，但JAMA Pediatrics 超过Lancet子刊儿科学排第一，JAMA Surgery 也在外科学排第一，JAMA Internal Medicine 在综合类刊物中名列前茅；但影响因子超过10的JAMA Cardiology在高手如云的心血管病领域，不算顶级刊物。 JAMA Dermatology则在该领域意外让出了第一的宝座，只能怪自己故步自封了。郑老师最关心的是JAMA 公开免费刊 Network Open，今年首次公布影响因子，5.03。不算太好，我想说这一本带着JAMA光环的OPEN杂志，相对来说更容易发表，可以成为很多人的菜~~~~~，影响因子明年看涨！
BMJ子刊中，挂着BMJ名头的子刊大多影响因子都不太高，反而两本没有BMJ名头但在BMJ网站下的杂志GUT 和Heart相对更高的，特别是GUT杂志影响因子在胃肠道领域高于Lancet子刊！BMJ OPEN类杂志，影响因子更低，甚至低于公认水刊Plos One，原因之一是这本杂志太多的Protocol了，影响了引用率。上述子刊，可有你心怡的？作为临床医生们？你们可有机会? 就我过去一年浏览四大刊及子刊的感觉来看，诸位临床医生，特别是三甲医院的临床医生，是有一定的机会发表顶级子刊文章的！原因在于：第一，大数据时代到来，临床大数据论文是国际杂志比较喜欢的文章。随着中国临床研究信息化的推进，很多医疗机构存有几年、甚至是十几年的临床数据，医院之间联合，完全有机会冲顶级子刊；第二，各顶级子刊，还是认可Meta分析结果。如果你真的有好的点子，用meta分析结果发表顶级论文，也还是有可能的！不做实验发表顶级SCI？Nothing is Impossble!
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