|
经常头晕，容易疲劳，睡眠欠佳，察之舌淡暗红，脉弦细涩，偶尔有歇止。用桂枝茯苓丸加减、参三散加减： 煎剂：葛根90g，桂枝10g，甘草10g，赤芍10g，牡丹皮10g，桃仁10g，茯神30g，天麻15g，黄芪60g，生姜10g，红枣10g，15剂。 散剂：西洋参90g，丹参30g，三七30g，红景天60g，穿山甲15g，水蛭120g。 研末，每天2次，每次3g，饭后开水送服。 2011年1月3日二诊：服上方后，头晕明显好转，睡眠得以改善，精力充沛许多，没有停服降压药，但血压稳定在低于140/90mmHg范围，察之舌淡红，脉弦。 患者服煎剂不方便，要求长期服散剂，用参三散加减： 西洋参300g，三七60g，丹参60g，红景天60g，琥珀30g，天麻60g，水蛭300g，鸡血藤100g，牡丹皮30g，桃仁30g，赤芍30g，穿山甲30g，葛根90g，山楂90g。 研末，每天2次，每次3g，服后开水送服。 2012年9月25日三诊：患者服上方后，感觉舒适，因为没有机会到长沙来，即用原方反复研末服散剂，将近1年8个月。本月初检查，颈动脉斑块已经消失，血脂正常，血压正常，已经停服降压药半年多。 水蛭是虫类药中最能够活血化瘀、疏通血管的药物，在动脉斑块形成之后，一般草木之品很难消除，非此品合穿山甲不能担当软坚散结的作用。水蛭的药性貌似峻猛，但我亲自尝试了一年，每次3~5g，甚至有时每天30g没有发现任何不良反应。二诊将两方合一，做药丸缓图。患者服用一年多，获得痊愈。 葛根制剂有很好的增加颈动脉血流量的作用，故我在使用桂枝加葛根汤时，凡见到有颈动脉硬化或手足冷舌暗淡、脉细涩的患者，往往改用桂枝茯苓丸活血化瘀，加葛根、生姜、红枣、黄芪、天麻，则效果更为显著。在本案中，先用桂枝茯苓丸加减送服参三散，随后又两方合用，做成散剂常服，终致颈动脉斑块全部吸收。 参三散我在临床常用，西洋参600g，三七、丹参、红景天、天麻各150g，诸药为散或者为丸，一日三次，每次10g，一般需服半年以上即可观察效果，可消颈动脉斑块；伴血脂高者加山楂150g。 清水蛭、生三七打粉，每天各一小盐勺约3克冲服，2～3个月就消除了右脑中动脉陈旧性栓塞，亲历。 穿山甲20版药典不收录了，而且列为一级保护动物了。下乳用猪蹄甲或王不留代替 |
|
|
