 关于疼痛，您了解多少？ 疼痛按持续时间分，有持续痛、间歇痛。 一般病程短、病情重的多为持续性，而病程长、病情轻的多为间歇性。   疼痛还可以按部位分 可以直接提示病位。常见的有头痛、胸痛、胁痛、脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛。 胁痛指的是身体侧面，腋窝以下的胸部。脘痛指的是胃所在上腹部。 那胸痛与胁痛、脘痛与腹痛，岂不是存在交叉，那不就会扯不清？ 所以胸是除了胁之外，胸部正中的疼痛，多是心肺病变所致，而胁痛在侧面是肝胆循行所过之处。 同理腹痛是胃脘以下，耻骨以上的疼痛，与脾胃、肝、膀胱、大小肠、子宫都有关，而脘痛是胃痛，所以又可以称为胃脘痛。 因此大家是不是明白我上面所说？直接提示病位！ 那四肢痛、周身疼痛呢？感觉哪都是病位啊！肝主筋、肾主骨、脾主肉、肺主皮毛、心主脉。什么层次就是啥定位，影响运动一般都是肝肾不足，比如说不能久站久立，走多了路疼痛。如果伴有肌肉萎缩，那就是心脾亏虚，尤其是周身疼痛多为气血不足，还有肺的事情，多伴有气短、自汗。  疼痛的性质，有十二种。 胀痛、刺痛、窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、痠痛、掣痛、空痛。 ①胀痛，顾名思义就是膨胀，多为气滞，可以想象身体里有个气球。窜痛就是到处跑，也是气。 ②刺痛，顾名思义就是针扎，多为血瘀，可以想象瘀血是一粒一粒的，风沙吹脸上的感觉。固定痛就是固定不移，也是血。 ③冷痛、灼痛对应的是寒热属性，判断很简单，用热敷缓解就是冷痛，冷敷缓解就是灼痛。 ④绞痛，形容疼痛剧烈，就好像拧毛巾，用很大的力。常见于经络闭阻，是实性病证，比如胆结石、肾结石、肠梗阻，为了把有形阻滞的异物排出去，就要加强收缩、蠕动，因为是一阵一阵的，所以很像拧毛巾吧？所以涉及的范围比较大，一个地方疼痛引起另一个地方也痛，这叫牵引痛，即是掣痛。 ⑤隐痛，形容疼痛轻微，但持续时间很长，所以见于经络空虚，是虚性病证。实性疼痛，是不能触碰，这叫疼痛拒按。虚性疼痛，是喜欢抚摸触按的，这叫疼痛喜按，因为经络脏腑空虚，所以又叫空痛。 ⑦痠痛就是痠痛，重痛就是疼痛伴有身重。多见于两种情况：一为劳累耗气，这是大家有过体验；二是湿邪困阻，比如关节炎。 介绍这么多疼痛的内容，是因为今天的主角——丹参饮，用于血瘀气滞之心胃诸痛。 丹参30g、檀香5g、砂仁5g。 今天跟以往不一样的地方在于，这个方子就只有主治病证，没有具体症状，所以要靠自己脑补。 大家对照上面看一看，能不能推测出来，有什么样的表现？ 气滞，可以见到胀痛、窜痛；血瘀可以见到刺痛、固定痛、绞痛、掣痛。 气滞血瘀合在一起那就要时间长短了，刚开始气滞为主就是胀痛为甚，日久病位固定就是刺痛，急性发作便为绞痛、掣痛。 心胃诸痛，那就胸痛、脘痛。比如说大家听过的心绞痛、胃绞痛，便是心胃诸痛的表现之一。 因此，丹参饮的气滞血瘀心胃诸痛，翻译一下就是胸脘刺痛、胀痛。 其实瘀血疼痛还有一个特点，疼痛夜甚。 ①白天处于活动状态，精力分散，夜深人静，一有风吹早动，就会变得明显。 ②白天阳气充足，助人气血行；晚上阳气少（气温略低），运行稍缓，就容易诱发或加重瘀滞，这就是为啥冬天高发心脑血管疾病的原因。 一共就三个药，靠不靠谱啊？速效救心丸还只有两个药呢！ 方出《时方歌括》，一共108个方，集唐、宋两朝常用方，结合历代医家论述，根据陈修园（作者）二十年读书、治病经验而写。 根据属性分了十二类，你想想，一类就9个方，那肯定不是瞎扯的。“时方”就是这个时间段爱用的，就好像流行歌曲一样，这就是108首“金曲老歌”，甭管你爱不爱听，至少品质有保障。 丹参通行血脉，祛瘀止痛，广泛用于各种瘀血病证。胸、腹疼痛就不说了，女性月经疼痛、产后瘀痛，跌打损伤也都可以。 丹参叫“丹”，赤为心之色，所以丹参入心经，可用于心悸失眠。试想一下，大晚上别人都睡得呼呼的，就你一个人疼的睡不着，在那傻坐着，能不心烦？ 我们这里心胃诸痛，心的事情就解决了！ 这些作用，丹参单用就有效，直接可以研末用酒冲服。 瘀血就是垃圾，如果堆在菜地里，能有收成么？所以瘀血会影响身体代谢，瘀血去则新血生，地方腾出来了，这叫“去瘀生新”。 我们一分析，血瘀能祛，血虚能补，血热能清，外伤跌打可以用、内伤调经可以选，跟血有关的感觉都能用，而四物汤有“血家百病此方通”之称。 “一味丹参散，功同四物汤”。 我们之前分析了丹参的“丹”入心，也分析了丹参的“参”能补，但我们也不要盲目吹捧，虽调血，但活血之力有余、补血之力不足。要补血，我们还是得认准四物汤。 檀香辛温芳香，辛者能散、芳香通络止痛、性温制约丹参寒凉之性，毕竟丹参用了30g。 檀香同时入脾胃、心经，所以心胃诸痛皆效。 那为啥不多用点檀香呢？一个是贵！二个煎服的安全剂量就是2-5g，这里用5g已经是顶格使用了。 砂仁辛温芳香，跟檀香一样，散瘀、通络止痛、制约苦寒。 但砂仁专入脾胃，理中焦之气滞，为“醒脾调胃要药”。 剂量一般也就是3-6g，所以这里也只用了5g。 别看只有三个药，其实应对心胃诸痛已经足够了。 丹参，入心、治血瘀；砂仁，入胃、理气滞；檀香，心胃通行。 气行则血行，气滞则血停，所以气滞血瘀要气血同治，但我们还是要客观的说，这个方子还是以活血化瘀为主，30g＞5g+5g。同理，这个方子也更适合于郁热，气滞血瘀日久，经络堵塞，会郁而化热。 不知道大家有没有听过“冠心丹参滴丸”，治疗心绞痛的，现在大家应该明白怎么回事了吧？ 临床有成药复方丹参片、丹七片，都是加了三七的。三七性温，不仅可以止血、活血，内伤、外伤都可以用，而且还有补虚强壮的作用，称“参三七”。 所以强强联合，也很不错。 那使用效果如何呢？ 心绞痛伴高脂血症30例[1]：丹参饮有效率90%，通心络胶囊有效率53.33%。 120例治疗4周[2]：发现能改善冠状动脉功血，降血脂、降血黏，对心肌缺血有抑制作用。 胃溃疡60例[3]：治疗4周，丹参饮显效率、有效率分别为78.3%、95.0%；雷尼替丁分别为75.6%、93.3%，看起来没啥差别。 但是1年后复发率，丹参饮12.77%，雷尼替丁26.50%。因为提高了表皮生长因子水平，促进粘膜修复，用之前的话说就是“去瘀生新”。 我们说丹参还可以用于调经，所以痛经可用；整个方子偏于寒凉，所以面部痤疮，也有意外效果，就不一一赘述了。 参考文献： [1]复方丹参饮治疗慢性稳定型心绞痛伴高脂血症的临床观察[J].胡振波，姜贺，徐京育.中医药学报.2009（01） [2]加味丹参饮治疗冠心病心绞痛120例疗效观察[J].刘洪波.新中医.2003（02） [3]丹参饮胶囊治疗消化性溃疡的临床研究[J].薛瑞华，张洪泉，张旭东.中国药物应用与检测.2005（06）  岐黄养肝圣品 每一包都是独立包装 原价：199元/30小包/1盒 粉丝价：99元/30小包/1盒
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