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【口腔、唇部溃疡8年，从脾论治，以健脾清热祛湿为主】 张某，女，52岁。主诉:反复口腔、唇部溃疡8年，复发4d。现诉口腔、唇部多个溃疡，溃疡面色不甚红，边缘淡，疼痛，口黏，纳少，神疲，小便黄，大便可。诊其舌红边有齿痕、苔黄腻，脉濡。 辨证:脾虚湿热。 治法:健脾除湿、清热泻火。 方取:藿香，栀子，石膏，乌贼骨，浙贝母，党参，茯苓，白术，黄连，儿茶，白及，蒲公英，甘草。 用方一期，溃疡个数明显减少，稍有疼痛，口干，纳寐可，二便调。舌红边有齿痕、苔黄，脉濡。上方有效，守方去白及，加山香园叶。续用二期之后，诉口腔溃疡仅复发1次，较前明显减少。 按:该患者病程日久，久则必然耗伤正气，而患者溃疡面色不甚红，纳少，神疲均提示患者久病伤脾，病性以虚实杂夹为主，因此在治疗上不单纯的以清热燥湿，还予以顾护脾胃正气。方中诸药醒脾除湿，健脾除湿。 |
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