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前沿:干细胞移植四大机制,为治疗肝硬化带来新途径

 杉乡文书阁 2020-07-05

干细胞具有来源方便,无排斥反应,操作简单,成本低,增殖分化能力强,免疫原性低,干燥度好等优点,越来越受到医生和患者的重视。

近年来,随着再生医学的兴起,干细胞由于具有多向分化潜能,促进肝脏自我更新,减少肝脏免疫损伤和纤维化而备受关注。干细胞移植已成为干预肝硬化的一种有前途的方法。

传统肝硬化干预方法无效

在我国,肝硬化的常见原因是乙型肝炎病毒(HBV)感染。在乙型肝炎肝硬化的早期阶段,没有明显的症状,但是随着疾病的发展,肝脏会出现各种副作用,预后也很差。

除传统的肝脏干预,抗病毒和对症干预外,肝移植是终末期肝病的唯一有效干预手段,但许多因素限制了其临床应用。

干细胞移植可有效减少肝硬化的发生

近年来,国内外反复报道了干细胞的潜力,性质和可用性。过去10年中临床干细胞移植的初步经验提供了证据,证明干细胞移植可以有效地干扰某些肝脏疾病。

最近的研究发现,间充质干细胞可以减少肝脏组织重塑过程中的炎症和纤维化程度。人体实验已经证实,高纯度干细胞可以转化为肝细胞,从而减少肝损伤。晚期肝硬化的发生。

通过国内外的许多临床研究,科学家们一致同意干细胞移植治疗晚期肝硬化的干预机制:

1.干细胞可以定植在受损的肝脏中。干燥后,肝细胞可以归巢到受损部位,分化为肝细胞样细胞,然后发挥肝细胞的作用。干细胞增加其归巢能力并损害肝脏,同时它们的存活率和肝功能得到改善。

2.干细胞可分泌生长因子,细胞因子和趋化因子等营养因子。这些细胞因子和炎性介质将激活肝祖细胞,最终抑制星状细胞的活化并促进其凋亡,同时在受伤时抑制炎症相关细胞的增殖和迁移。

3.干细胞不仅可以分化肝细胞样细胞并表达肝细胞标志物,而且还可以起肝细胞的作用,例如低密度脂蛋白的摄取和氨解毒。它可以补偿受损肝细胞中的肝细胞,使胶原纤维的降解和产生达到正平衡,并逆转肝纤维的过程。

4.干细胞免疫原性和免疫调节特性低,可以保护胰岛β细胞,减少自身免疫所致的损害。

干细胞可抑制先天性免疫系统反应,例如单核细胞,树突状细胞和自然杀伤细胞,以及适应性免疫反应,CD8细胞毒性淋巴细胞的增殖,并增加CD4 Th2淋巴细胞与CD4 Treg细胞的比率,减少炎症细胞期间细胞因子的释放浸润和肝纤维化。

2020年5月,一家国内医院通过脐带间充质干细胞移植干预对12例晚期肝硬化患者进行了临床研究。随访结果表明,大多数接受干细胞移植的患者都有腹水的临床症状。腹胀,下肢水肿减少,食欲和体力明显改善;干预前肝功能也明显改善。

综上所述,研究结果表明,脐带间充质干细胞移植可以修复肝损伤,改善肝功能,安全可行,无不良危险,可以有效改善其生活质量和肝功能指标。给玫瑰手增添芬芳,欢迎分享,喜欢和评论!

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