舌诊是中医常见诊断辅助方法,简便易行,能较客观准确地反映病情,是了解病情的发展变化和辨证的重要依据。 在学习舌诊之前,我们要明白舌诊的临床意义是什么? 一判断邪正盛衰 首先我们来看看正常的舌象: 舌体淡红,柔软灵活,苔薄白而润 接着,我们对照正常的舌象看看有哪些舌象属于病理的表现。如: A. 舌色淡白→气血两虚。 B. 舌干苔燥→津液已伤。 C. 舌苔无根或光剥无苔→胃气衰败。 D. 舌色青紫或有斑点,或舌下络脉怒张→血瘀的指征。 各种病理舌象 二区别病邪性质 不同性质的病邪在舌象上的表现也不尽相同,如: A. 外感风寒→苔薄白。 B. 外感风热→苔薄白而干。 C. 湿浊、痰饮、食积或外感秽浊之气→舌苔厚腻。 D. 燥邪为患→舌红少津。 各种病理舌象 三辨别病位浅深 其实舌象每个部位的变化都有其特殊意义,我们一起看看下面的图: 各脏腑病变在舌象上的表现 对照上图可发现,舌象不同位置的改变分别可对应不同脏腑的失衡,以此来判断病位。 如: A. 舌尖红起芒刺→心火亢盛。 B. 舌边红→肝胆有热。 C. 舌苔白而厚腻→脾失健运,湿邪内阻。 D. 舌中苔黄厚腻→脾胃湿热。 各种病理舌象 另外,舌苔也是反映疾病深浅的一个重要依据。一般来说,病邪越入里,在舌象上的表现越明显。 苔薄白→疾病初起,病情轻浅。 苔黄厚,舌质红为病邪入里→主气分热盛。 邪入营分→可见舌绛。 邪入血分→可见舌质深绛或紫暗,苔少或无苔。 四推断病势进退 值得注意的是,舌象是随着病情变化而变化的。所以,观察舌象的变化情况,可以推测病情的发展。 病邪由表入里可见以下变化: 苔色:由白转黄,由黄转为灰黑。 苔质:由薄转厚,由润转燥。 反之则为病邪渐退,津液复生,病情向好的方向转变。 但要特别注意一下情况: 舌苔骤增骤退→多为病情暴变所致。 薄苔突然增厚→是邪气急骤入里的表现。 满舌厚苔突然消退→是邪盛正衰,胃气暴绝的表现。 五估计病情预后 舌荣有神,舌面有苔,舌态正常者,为邪气未盛,正气未伤,预后较好。 舌质枯晦,舌苔无根,舌态异常者,为正气亏虚,胃气衰败,病情多凶险。 学会了看舌象,需要用于现实的治疗当中,下面我们来对于不同的舌象,治疗原则有什么不同。 一薄白干苔 症状:白苔薄铺舌面,津液较少而苔偏干燥,伴有感冒、咳嗽、白泡沫痰等症状。 用药方案:疏风清热,养阴生津类药物。 中成药推荐 养阴清肺丸 功能主治:养阴润燥,清肺利咽。 适应症:阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中带血,用于治疗白喉,急性扁桃体炎,急性咽炎。 通宣理肺丸 功能主治:解表散寒,宣肺止嗽。 适应症:用于感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。 二白苔燥裂 症状:苔色白,或薄或厚,颗粒粗糙而疏松,干燥且质硬,望之如砂石,扪之糙手,即为白糙苔。若颗粒较细,质地板硬,已经布有纵横裂纹,称白苔燥裂。多见于急性温热病,燥热暴起,津液暴伤。 用药方案:清热解毒,养阴润燥类药物。 中成药推荐 紫雪散 功能主治:清热解毒,止痉开窍。 适应症:用于热病,高热烦躁,神昏谵语,惊风抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘。 羚翘解毒丸 功能主治:疏风清热,解毒。 适应症:用于风热感冒,恶寒发热,头晕目眩,咳嗽,咽痛。 三腻苔 症状:舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,如黄色粉末调涂舌面。苔黄为热,苔腻为湿。主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证。 用药方案:清热化湿,健脾益胃类药物。 中成药推荐 参苓白术散 功能主治:补脾胃,益肺气。 适应症:用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。 小青龙合剂 功能主治:解表化饮,止咳平喘。 适应症:风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。 四黄燥苔 症状:舌象为苔色黄干而少津液,属邪热伤津之病变。 用药方案:清热泻火,养阴润燥类药物。 中成药推荐 新清宁片 功能主治:清热解毒,泻火通便。 适应症:用于内结实热所致的喉肿、牙痛、目赤、便秘、下痢、发热;感染性炎症见上述证候者。 牛黄解毒片 功能主治:清热解毒。火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。 适应症:用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。 中医认为,舌头是人类脏器的一面镜子,很多内在的病变,可以通过舌头反映出来。但药店人不能轻易下结论,应在中医的科学指导下,对症推荐,合理用药。 文章内容仅供临床思路参考,非中医专业人员请勿试药 (图文内容来自网络,如有侵权请联系我们删除) 我是魏医师说养生,您的点赞、关注是对我最大的鼓励 你有任何问题都可以私信我 |
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