取栓：《2019中国脑血管病临床管理指南》

关于取栓的指南推荐

1. 发病6h符合以下标准时，强烈推荐机械取栓治疗：

• 卒中前mRs评分0-1分

• 缺血性卒中由颈内动脉或大脑中动脉M1段闭塞引起

• 年龄≥18岁

• NIHSS评分≥6分

• ASPECT评分≥6分（I，A）

2. 机械取栓时，可以在静脉溶栓基础上对部分适宜患者进行动脉溶栓（IIa，B）

3. 发病6h内的大脑中动脉供血区的AIS，当不适合静脉溶栓或静脉溶栓无效，且无法实施机械取栓时，严格筛选患者后实施动脉溶栓是合理的（IIa，B）

4. 有血管内治疗指征的患者应尽快实施治疗。符合静脉溶栓标准时应首先进行静脉溶栓，同时桥接机械取栓。（I，A）

5. 静脉溶栓禁忌的患者建议将机械取栓作为符合条件的大血管闭塞的治疗方案（IIa，A）

6. 首选支架取栓装置进行机械取栓，也可酌情使用当地医疗机构批准的其他取栓或抽吸装置（IIa，B）

7. 大脑中动脉M2或M3段闭塞的患者可以考虑在发病6h内（股动脉穿刺）进行机械取栓治疗（IIb，B）

8. 大脑前动脉、椎动脉、基底动脉、大脑后动脉闭塞的患者可以考虑在发病6h内（股动脉穿刺）进行机械取栓治疗（IIb，C）

9. 卒中前mRS评分＞1分，ASPECT评分＜6分或NIHSS评分＜6分的颈内动脉或大脑中动脉M1段闭塞患者，可以考虑在发病6h内（至股动脉穿刺时间）进行可回收支架机械取栓，需要进一步随机对照实验数据证实（IIb，B）