直肠癌放疗之后有哪些不良反应？

直肠癌根治还是以手术为主，但放疗也是主要手段之一，目前手术切除+放疗是预防直肠癌术后复发的较好方法。

直肠癌放疗是?

指通过X射线或其他射线照射直肠肿瘤，使直肠肿瘤细胞遭到破坏继而达到治疗的目的，同样放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会破坏正常的组织细胞，出现一些不良反应，但放疗依旧是非常重要的治疗手段。

直肠癌放疗的适应症有?

1、术前放疗：主要用于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者，能提高手术切除率、降低局部复发率。

2、术后放疗：对于Ⅰ期直肠癌，可局部切除术后+放疗来增加保肛率;术后切缘阳性推荐放疗。

3、复发性直肠癌放疗：针对直肠癌术后吻合口复发或其他部位复发(需配合手术及化疗);如果无法手术或无盆腔放疗史，可考虑放疗。

4、对于局部晚期不可切除的直肠癌，可术前放化疗，使肿瘤体积缩小，增加其手术切除几率。

直肠癌放疗的禁忌症有?

1、有严重肠梗阻，出现恶心、腹痛等症状时。

2、以前接受过较大剂量的盆腔放射治疗。

3、出现骨髓抑制、白细胞下降、严重贫血时。

4、当病变侵犯女性阴道，出现直肠阴道痿时。

5、存在肠穿孔、广泛转移时。

当出现上述情况时，需患者家属与医生充分沟通了解病情后决定治疗方案。

直肠癌放疗后不良反应有?

1、放射范围内皮肤不良反应

可能会出现皮肤瘙痒、脱皮、水肿、色素沉淀、红斑等症状；

晚期患者可能会出现局部皮肤萎缩、皮肤破损感染等。

2、消化道不良反应

可能会出现呕吐、恶心、腹痛、腹泻、分泌物增多的情况，如果病变靠近肛门，会出现肛门坠胀、疼痛，严重者需暂停放疗；

晚期患者可能会出现腹泻、便失禁、便血、大便变细、肠梗阻、肠穿孔等，当出现严重出血、肠梗阻、穿孔时要及时就诊。

3、泌尿系统不良反应

可能会出现排尿不适、尿急、尿痛、血尿等；

对于未绝经的女性来说，盆腔放疗后可能会出现激素紊乱或提早绝经的情况；

对生育有要求的患者，建议放疗前咨询医生，综合评估。

4、骨髓不良反应

可能会出现骨髓抑制，包括红细胞、白细胞、血小板低，如果白细胞过低，要注意预防感染，遵医嘱进行升白细胞治疗。

一般来说，对于以上这些反应会进行分级，如果是一级或二级反应，属于较轻的反应，可以不用处理。

如果反应严重，可以视情况进行调整或用药来抵抗，多数患者通过临床对症处理，基本都能耐受，顺利完成放疗，如果对放疗过分敏感、无法耐受，医生也会及时终止放疗，考虑其他治疗方案。

总的来说，直肠癌放疗是利大于弊的，患者病情不一副作用也有所差别，随着放疗技术进步，放疗副反应也会越来越轻，当放疗后出现副作用，要及时与医生沟通处理。

就目前来说，直肠癌放疗的副作用大部分都可以预防及控制，一般在放疗结束1-2周内就会恢复正常，无需过分担心。

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