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本篇导读 这个方法很方便，效果特别好。包括十年、二十年还在痛的陈旧扭伤，按这个方法扎针，也可以一次性解决。为什么呢？因为这种陈旧伤就是人体的一些信号不对了，感知出了问题，疏通一下就可以。  前面讲了急性期的消肿方法。如果过了急性期，除了用上述方法，还有没有其他方法？ 如果内服中药，重点就是活血化瘀，除湿消肿。比如，桃红四物汤、泽兰汤都是可以选择的方子，选择五苓散加活血化瘀的药物也可以。 我推荐选择用防己黄芪汤。防己黄芪汤由防己、黄芪、白术、甘草组成，但是这个方子中还需要加一点药：川牛膝、泽兰、益母草。 为什么加川牛膝呢？因为川牛膝走下肢，有引经报使的作用。牛膝，顾名思义，主膝关节、小腿，踝关节扭伤可以用牛膝； 再加一点泽兰和益母草，为什么加这两味药？一方面它们具有活血化瘀的作用，另外一方面又具有除湿消肿的作用。踝关节扭伤肿胀，首先扭伤就有瘀血，有肿胀就有湿气。 《内经·素问·至真要大论》的病机十九条里面说，“诸湿肿满，皆属于脾”，防己黄芪汤补气健脾，激活脾胃运化水湿的功能，所谓“血不行便为水”，泽兰和牛膝就解决瘀血和湿气共同存在的状况。 一般情况下，经过这个治疗后，很快就可以消肿，就不需要服其他的药。 如果从瘀血和湿气同时出现的情况看，用当归芍药散也可以，但是效果可能没这么快。 防己黄芪汤里面的防己一般开10g，不要超过15g，否则除湿消肿的效果会下降；白术，就用生白术15g，出现大便稀溏的情况可以不用管，因为这时就是需要排除湿气，拉一拉肚子是没关系的；黄芪30g；甘草6g，不需要用太多；泽兰、益母草一般30g；牛膝15g。如果疼痛厉害，再加一点乳香、没药，或者丹参、当归，也就是活络效灵丹。 如果不喜欢服汤药，可以吃七厘散或者云南白药。郑重推荐的是七厘散，要吃管装的七厘散，不要吃七厘散胶囊。 传统的七厘散效果非常好，现在生产的盒装七厘散配方中加了大黄，服用后容易拉肚子，因为大黄可以活血化瘀，以通为用，通过大便可以排出瘀血和湿气。 但是有些病人，特别是老年人，受不了大黄的泄泻作用，拉肚子后会变虚弱。 所以，如果自己是医生，就建议自己配一点七厘散，方药歌诀：“七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱砂末，外敷内服均见长”。没有麝香，可以用冰片，但不要放太多。 在外敷方面，如果不想或者不适合这样做时，而疼痛又比较厉害，推荐一个方子：如意金黄散。 把中药打成粉末，用开水调成北方做馒头时和面的那种干湿度，然后用白布或者无纺布的袋子装起来，包扎在患处。一般包扎后的次日就可以消肿，而且止痛效果也很好。同时，这个期间可以适当喝一点酒。当然，七厘散也是可以外用的。 如果前面这些方法都不能接受，可以做针灸、按摩。扭伤有新伤病人，还有十年、二十年的老伤病人。因为人体有很强的自愈能力、代偿能力和修复能力，所以如果是二十年的扭伤，可能已经没有肿胀。当然，如果还有肿胀，可以用前面的方法处理一下。  用针灸治疗扭伤，推荐穴位：解溪、昆仑、丘墟。这是局部的穴位，再配合侠溪、阳陵泉、阴陵泉、风市。但是，我在临床用的方法比较多，不扎局部也可以，所以很少扎局部。 关于踝部扭伤，郑重推荐的第三个方案，就是扎针。 关于扎针的五种方法介绍如下： 方法一：常规的扎针穴位 因为踝关节扭伤，一般是以外踝前下方扭伤最为多见。这里有丘墟穴，是足少阳胆经的穴位，所以，可以在足少阳胆经上选择穴位治疗。比如，阳陵泉、风市、悬钟都可以。 方法二：远端（头部）取穴扎针 但是，我更倾向于选择头部的穴位。比如，头部少阳经的丝竹空、瞳子髎、翳风、风池。通常我用的最多的是瞳子髎和风池，如果严重一点，把翳风扎上。 这几个穴位扎上后，让病人去走，一边走一边活动。有些病人扎上去之后，一走起来很快就疼痛减轻，脚能放平。还有的人走得多一点时间后，疼痛也能很快减轻。 昨天接诊的一个病人就是扎了瞳子髎和风池，我用微视拍了小视频，有兴趣可以去看。昨天这个病人扎针后，还是有一点痛，再重新检查时，发现在腓骨前端的丘墟穴上面一点，韧带的附着点位置疼痛比较明显。于是擦了一点我自制的药酒，又开了一些类似于接骨续筋、治疗骨折的那一类的药。昨天晚上服药，今天早上就兴高采烈地说，已经好了90%，并且消肿了。
这几个穴位，我一毕业就开始这样用，用了差不多二十年。这个方法很方便，效果特别好。包括十年、二十年还在痛的陈旧扭伤，按这个方法扎针，也可以一次性解决。为什么呢？因为这种陈旧伤就是人体的一些信号不对了，感知出了问题，疏通一下就可以。有些人可能在天气变化时都会有影响，那么在这几个穴位扎针，问题就解决了。 其实，这些穴位在书上应该也有，对于学过针灸学的人，这些其实都是针灸的基本功，并无特殊。如果你不知道，是因为没去尝试。如果是同行，可以相互印证；如果不知道这个方法，可以这样尝试去用。 （本文根据黄纯富老师讲课录音整理，未完待续。） |
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