中医书友会第2476期 每天一期,陪伴中医人成长 因为公众号更改推送机制,推文不再按照时间线显示,可能你在时间线里面就看不到中医书友会的文章了。如果你希望可以及时看到书友会的文章,可以这样做: I导读:书友自己治疗鼻炎的经验分享。(编辑/千诚) 活血化瘀法治疗自身鼻炎的体验 作者/王俊惟 笔者为中医专业学生,男,25岁。以下是笔者亲身经验,如有谬误望各位前辈不吝赐教! 主诉:鼻塞多年。于2011年冬季感冒后出现流清涕不止,痊愈后出现鼻塞。近年来,鼻塞每每于感冒时加重,服“通窍鼻炎片”“氯雷他定胶囊”可稍稍缓解。 刻下症:鼻塞严重,于每天早5点左右时呼吸不畅而被憋醒,十分痛苦,无鼻涕,无鼻痒,自感印堂至鼻尖之间有憋胀感,无口干口渴,纳食不香,二便正常,齿痕舌,薄白苔,平素怕冷,畏风。 处方: 黄芪15g,当归15g,川芎15g,穿山龙45g,皂角刺45g,辛夷45g,苍耳子15g,徐长卿45g,路路通30g,白芷30g。7付,日3服。 于服药第二天2020年3月26日晚20时,突感头部太阳经循行部胀痛,继而双鼻孔有出血迹象,出血量极少,血色虽鲜但异常黏稠;清理完后感觉头部胀痛消失,鼻塞感减轻。后继进,路路通加到45g/付,7付未服完,鼻塞已消失,至今(2020.6.13)未犯。 按: 1.此方为透脓散加减,整体思路为“久病必瘀”,余病多年,适逢有幸拜读《颜德馨临床经验辑要》,故取活血化瘀疗法一试。 2.原方中穿山甲用穿山龙代替有以下原因:穿山甲价格昂贵;取穿山龙祛风湿之功用;《本草崇原》中提到中药命名多有“取象比类”之意,故取“穿山”之意。 3.方中辛夷、苍耳子、白芷专走鼻窍“引药上行”;徐长卿,路路通多走下部“引药下行”,使气机上下相通,可使药力运转加快,取“圆运动”中“升降条达”之理。 4.余自幼体弱,自判为阳虚体质且病症多寒象,故虽多为温热药,亦无化热之虞。 5.因笔者受恩师点拨,故药用量较大,取“药简力宏”之意。 6.《内经》中有附子“药不瞑眩,厥疾弗瘳”的记载,《伤寒论》中也有桂枝附子去桂加术汤“其知者,如醉状。得吐者,为中病也”的记载,故面对第二天的鼻出血表现,没有太多慌乱,反而有些雀跃,医者应认识到药物中病后可能会出现的反应和应对方法。 7.因疫情影响,居家煎药不便,故苍耳子并没有捣碎,而是与其它药物一起冷水浸泡60分钟左右,待充分浸泡后才进行煎药。 |
|
来自: 安歌_ > 《咳喘感冒呼吸(中医)》