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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中药学》、《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 古人讲，不为良相，即为名医。 可见，就对整个社会的贡献而言，我们中国人对医生的期待，是很高的。 所以，作为一个中医人，我写的科普文章，就要对得起读者的期待。用正确、科学的信息来引导人，这是我永不变更的价值观。 现在，我想跟你说的这张配伍，就是经得起推敲的配伍。它源于中国工程院院士，上海老一辈中医临床家董师。 董师的生平，我就不多介绍了。我只说一点，这就是，董师在世的时候，从来不给患者开西药。他始终恪守中医人的本色底线。就光这一条，就足以看到董师的高风亮节了。 董师治心病，别有一番心得。他曾经留下关于治胸痹（即冠心病）的六张代表性配伍。其中有一张，专为严重的气滞血瘀日久的患者而设。 说实话，这配伍，是业界不少同仁希望得到、借鉴的。我早年和董师的弟子有交，故而有幸识得这些配伍的面目。我写一下，咱们共同学习。 旋覆花10克（包），郁金10克，丹参15克，三七粉3克（冲），川芎6克，佛手5克，香附10克。 这是最基本的配伍。在此基础上，有一些变化。比如失眠严重的，加合欢皮、酸枣仁各10克；口干，加芦根20克。食滞纳呆的，加焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10克。苔腻有湿的，加瓜蒌15克，半夏10克。 但总地来首，精华，就是上面的七味药，即旋覆花、郁金、丹参、三七、川芎、佛手、香附。 这张配伍针对谁呢？就是气滞日久，血瘀不畅。患者的主要症状，就是时常感觉到胸闷、憋气，心区刺痛，夜里尤为明显，心悸不宁，舌色偏于紫暗，舌下脉络较粗，患者的脸色也发暗，舌红苔薄黄，脉象弦而缓。可以说，这是冠心病病程相对较长，淤血内阻较为深重的阶段。 运用这个办法，我曾经帮助过一个老太太。 这老太太，最初的问题就在于失眠，晚上顶多睡一觉，然后就醒来，再也无法入睡了。整个人疲倦、乏力，心前区刺痛，平时容易心悸不宁。脉象偏弦涩，舌黯有瘀斑。我斟酌再三，以旋复花、郁金、丹参、三七、川芎、佛手、香附为底，酌加酸枣仁、柏子仁、合欢皮等。三剂之后，夜卧安然，一觉到天亮，白天躯体感受大大改善，自觉身体有力。 这里头的意义，其实是比较明确的。 首先，气滞血瘀是冠心病患者最常见的病因病机了。有了气滞血瘀，就要行气活血。三七和丹参，作为活血之常用药，我们都好理解。川芎、香附理气，这也常见。佛手和郁金，理气、疏肝、化瘀，乃是行气滞血瘀的常见搭配。关键是，里头这个旋覆花。 旋覆花，它是菊科植物旋覆花、线叶旋覆花或者大花旋覆花的头状花序。古人讲，“众花皆升，旋覆花独降”。就是说，中药里头很多的“花药”，性都是上升的，只有这个旋覆花性降。一般来说，它可以消痰行水，可以将降气止呕吐，可以散风通络，还能通乳和通利大肠。可见，这旋覆花就是通一身之气的，上到肺中痰饮，下到肠中燥屎，它都管，使得全身之气通降有常。 然而，它这样的苦降辛散、宣通化结之能，配上活血的丹参、郁金，就会让活血化瘀的效果增加很多。所以，你观察董师的临床用药，旋覆花、丹参、三七、郁金是经常一起出现的，目的，就在于散瘀、活血、下气。这可以说是董师的经验用法。这样的用药经验，的确值得我们体会。 我把这些经验写出来，供我的读者朋友参考。确有冠心病、心绞痛的朋友，你不妨收藏好本文，日后可以在专业人士的当面辩证指导下，借鉴文中的配伍。这是名家的验方，有一定的借鉴意义。 其次，我希望无数中医从业人员，能从这配伍中吸取一点养分。说不定，这些名家的验方，会在日后于无形中提升您的临证效果。 好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。 |
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