|
第 1504 期 作者 / 1焦刚亮1牛培宁2朱勇2曾庆琪1南京中医药大学2江苏建康职业学院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨 曾庆琪教授辨证治疗 慢性盆腔疼痛综合征 慢性盆腔疼痛综合征是生殖系统中影响盆底生活质量的主要因素之一，持续时间较长，此种疼痛多为慢性，反复发作，严重影响患者的生活质量 。临床表现不尽相同,多见泌尿系统相关症候群(尿频、急、痛、淋、滴白)，运动系统相关症候群(耻骨区、腰骶部、大腿根部胀痛或疼痛不适),神经精神系统相关症候群(健忘、烦躁、抑郁、焦虑、失眠等)，生殖系统相关症候群(阳萎、早泄、遗精、血精、不射精等),慢性盆腔疼痛综合征的诸多见症给患者正常生活带来诸多不便。此病病因病机尚不完全清楚或存在较大争议，故临床疗效不甚满意。曾庆琪教授基于大量临床实践的基础上，家传师承相结合，参考传统中医理论对该病的认识分型，对慢性盆腔疼痛综合征进行中医的立体辨治，取得较满意的疗效，现整理阐述如下。 1 分型论治曾师认为，虽慢性盆腔疼痛综合征的诸多症状在现代医学分科中有妇科和男科两大部分 ,根据疾病主证的不同可概括为：“气，血，寒，热，湿(痰)，虚，风”7个方面。具体分型论治，因古方主治与当今所见病症表现，真正完全相同的是极少数，在大多数情况下既有表现相同的一面，又有不同的一面 ,这就决定了用古方不能完全照抄照搬，必须从实际出发，古今结合，灵活地因人因病因时加减用之，分述如下。 1.1 从气论治：从气论治，可分为气弱、气郁(滞)、气陷、气逆4个方面，涉及脏腑经络为，脾，胃，肝，肺，膀胱，心，冲、任脉，手、足阳明经等。可涉阴茎溃疡，性功能低下，不育症，急、慢性附睾炎，睾丸结节、结核，精索静脉炎，精索静脉曲张，急、慢性前列腺炎，前列腺增生、肿瘤，急、慢性盆腔炎等 ，传统中医归为,阳萎，早泄，遗精，精浊，淋证，遗尿，疝气，筋疝等。 1.2 从血论治：可总结为血瘀、血虚、血寒、血热4个方面，涉及心肝肾，涉及疾病同上。 1.3 从寒论治：分寒邪外袭，寒邪内生两种，主要涉及肝肾脾胃。 1.4 从热论治：分为郁热、实热、化热(火)，涉及心肝脾肾。 1.5 从湿痰论治：多见湿(痰)邪下注、湿(痰)浊上泛、湿(痰)邪流注3种,涉及肝脾肾。 1.6 从虚论治：分阴虚、阳虚两方面，涉及心肝脾肾为多。 1.7 从风论治：此型较少见，多合并湿邪一起，涉及脏腑经络以肝(脾)为多，难单独见到，证型只有风痰(湿)扰动证(主兼证见阴茎拘急,或阴囊抽动，或小腹筋脉拘挛不利，或阴痒发无定处流液结痂漫无边际者，或肌肉蠕动，或头目不清，或走路大腿牵引阴部不适及症见舌淡，苔薄或厚腻，脉弦)，曾师常用治疗方案多为涤痰祛风，疏达筋脉,临床效果比较满意。 2 证症结合3 辨证(症)用方4 临床思维 |
|
|
