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小 编 导 读 大家都说，脱发已经成为最让年轻人担忧的大问题，甚至超过了“单身”。的确，头发对于一个人的形象影响真的很大。不过小编以为，比起单纯脱发导致的发量少、发际线高，最令人心塞的，其实是斑秃吧！斑秃俗称“鬼剃头”，叫它“鬼剃头”是因为它的到来全无征兆，很短的时间内头发就会一片片脱落，实在令人崩溃。没有关系，这种症状中医没在怕的！今天看孙老手持秘方，赶跑这些 “剃头鬼”！ 斑秃 斑秃在秃发中最常见，往往在头顶或后脑局部出现圆形秃发一个或者多个，范围约2cm×3cm，患者无瘙痒感，毛发枯萎，脉象濡或细，舌淡苔白。 01分型 斑秃可分为两型施治，一是肝肾阴虚型，二是瘀滞型。 02治疗 肝肾阴虚型药用六味地黄丸加二至丸加穿山甲，并外用自拟秃发擦剂（斑蝥3g，细辛3g，炙乳香5g，炙没药5g，穿山甲5g，浸于75％酒精300mL中24小时），一般2至3周可愈。 瘀滞型药用桃红四物汤加穿山甲、郁金，外用秃发擦剂，2至3周可治愈。 典型病例 例1 樊某，女，20岁。 患者突然出现头顶圆形秃发，范围不断扩大，以后秃发增至4处，在某三甲医院皮肤科用局部梅花针及在头部注射维生素B12等治疗，加用内服中药和外用药，治疗半年无效，遂来就诊。顷诊：头部圆形秃发4处，范围大小不等，最大约5cm×5cm，局部轻度红肿，伴有痒感，毛发枯萎无华，晨起梳发即有脱落，月经周期正常但量少，面色晦暗，舌质红，脉细。肾主生殖，其华在发，肾精不足，故经量少、毛发枯萎无华，精血不能上荣，故秃发；头皮瘙痒，属于风邪外侵。故方用六味地黄丸加二至丸以补肾精，加少量桃仁、红花以化瘀通络，再加蝉衣、僵蚕、地龙以祛风，外用自拟秃发擦剂涂局部。1周后复诊，患者诉早晨梳头发时已无头发脱落，瘙痒感减轻。原方再进14剂，新发陡长，且色泽乌黑光亮，再加龟甲、穿山甲以育阴。 5年后患者又来复诊，诉末次就诊后见新发长满头，即停止服药，后结婚育子，谁知小孩满月时，头发又开始脱落，且呈大范围脱落，现仅后脑及两鬓角尚有头发，头顶已经脱光，去三甲医院诊治1个月无效，故来诊。倾诊：胃纳尚可，脉沉，舌质红。此乃产后血海空虚，冲任虚损，精血不能上荣，而致脱发。治当填补冲任，益精荣发。方用二至丸合六味地黄丸，加枸杞、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶、阿胶，连服14剂。复诊时患者诉新发滋生较多较快，已不戴假发，原方加少许红花、桃仁以通络。又进21剂后，患者诉新发长满头，且色泽乌黑光亮。患者满意而归，随访至2012年8月头发未再脱落，疗效显著。 例2 倪某，男，35岁。 患者后脑部突然出现圆形秃发，范围约3cm×3cm。此乃肝肾阴虚型。患者不愿服六味地黄丸、二至丸等内服药，仅用秃发擦剂治疗。5天后，秃发处出现新发，但头顶部又出现新的圆形秃发，范围约2cm×3cm。告知患者，此种情况必须同时加服中药才能获效，遵嘱服药7剂后，果然不再出现秃发。盖外用药只能治标，内服药才治本，标本同治，方获良效。 例3 邹某，女，30岁。 患者10个月前开始出现两鬓角斑秃，以后逐步向头顶及后脑扩散，曾求治于著名三甲医院皮肤科半年余，仍不能阻止扩散，经患者介绍，特从沪来姚诊治。顷诊：斑秃范围达头部3/4，发枯萎易折，但面色红润，营养良好，口干不欲饮，脉弦滑，唇紫，舌红绛，中裂。此乃肝肾阴虚伴血瘀而致的脱发。方用六味地黄丸合二至丸加炙鳖甲、炙龟甲、桃仁、西红花、穿山甲，加减出入，共49剂，配合秃发擦剂外用。经治疗后头部除了枕部，毛发均已出齐。至第7诊时，枕部毛发亦基本出齐，未再掉发。 《老医秘验——范文虎传人孙幼立70年临证经验集》 本书较系统地总结了孙幼立先生70余年的临床经验，对基层内、外、妇、儿科常见杂病中医证治，论述较为详细，尤其应用中医药治疗慢性肾病综合征、肝硬化腹水、不孕不育、恶性肿瘤等现代医学还不能攻克的疑难杂症，是本书一大特色。本书内容深入浅出，文字简朴，操作性强，是一部可供广大基层临床医务工作者的实用参考书籍。  |
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