|
每年4~7月份，是全国手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季。今年由于疫情，大家都习惯戴上了口罩，但是自从学生复学后，我在门诊还是明显感觉到患儿骤增，又有爆发的趋势，所以希望家长重视，懂得如何防治这两大夏季高发传染病。 虽然戴口罩，仍然不能放松警惕 手足口病和疱疹性咽峡炎，是夏季常见的两大儿童急性上呼吸道感染性疾病，而且传染性强，容易引起流行。常常是一人起病，整个班级集体中招，这也是为什么学校和家长都如此关注的原因。 · 手足口病在一年四季均可发生，夏秋季高发。多发生于5岁以下儿童，从6个月起发病逐渐增加，1~3岁发病风险最高。 · 疱疹性咽峡炎流行于春夏季节，特别是夏季高发。各年龄段均可患病，7岁以下的学龄前儿童为易感人群。 很多家长今年不太重视这两大疾病，主要觉得孩子出门都戴着口罩，基本就不会被传染。但是，从目前儿科门诊的就诊情况看，在过去的6月份，无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎，都有要爆发的趋势。 一旦发病，很多孩子都会出现高热。在这个新冠肺炎疫情还没有结束的节骨眼上，孩子发烧去医院不仅要做常规检查，还要进行新冠病毒的核酸检测，程序上麻烦，家长也会多一份担心。所以，大家不能放松警惕，一定要帮孩子做好预防。 为什么会在夏季高发？ 手足口病和疱疹性咽峡炎都在夏季高发，很大原因是湿热之邪在作怪。 中医将手足口病归为“温病”的一种，疱疹性咽峡炎归为“口疮病”、“喉痹”、“喉疮”等范畴。二者均由于外感湿热疫毒，湿热熏蒸，伤及肺脾两脏，肺气失宣，转为内火，继而导致热郁为疹，湿聚成疱。另外，湿热毒邪蕴积于脾，使脾的运化功能失调，而脾主四肢、开窍于口，所以就会在口腔、四肢出现皮疹。 孩子的湿热通常是怎么来的呢？ 1、内伤湿热 内伤湿热来自于脾胃。孩子如果吃太多，或者夏天吃特别多的甜食和冷饮，或者“热气”的东西，脾胃就很容易积生湿热。加上脾常不足，孩子脾胃本来就虚弱，就更容易受湿热困阻，造成损伤。 2、外感暑湿 夏季暑气当令，暑多夹湿，气候湿热。《医门法律·热湿暑三气门》中记载：“天之热气下，地之湿气上，人在气交之中，无隙可避”。孩子的脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，更易受外来湿热邪气侵犯。 外有的暑湿之邪，和内有的湿热相引动，容易导致发病。 手足口病、疱疹性咽峡炎、感冒如何鉴别？ 手足口病和疱疹性咽峡炎，可以说是一对“兄弟”，二者都是由肠道病毒感染引起的，都表现出发热、口腔咽喉部位的疱疹，而且发病初期和普通感冒很相似，该如何鉴别呢？ 1、看疹子： ● 手足口病，顾名思义，不但会在口腔部位长疱疹，手部、足部、臀部也会出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。不过也有部分病例仅表现为疱疹性咽峡炎。  ● 疱疹性咽峡炎的疱疹一般局限于口腔咽峡部。典型症状起初表现为咽红充血，进而咽峡部如扁桃体、软腭、硬腭、悬雍垂甚至整个口腔均可出现散在的米白色疱疹，疱疹周围红肿，2到3天后疱疹增大破溃形成黄色溃疡，最后逐渐缓慢恢复。  2、看症状： ● 手足口病的孩子，虽然也有咽喉痛的症状，但一般较轻。全身症状以发热、乏力、厌食为主。 ● 疱疹性咽峡炎的孩子，往往突发高热，咽喉痛感明显，孩子饮食吞咽困难，甚至会因此而拒食。小宝宝常表现为流口水、拒食、哭闹，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见。 3、看并发症： ● 手足口病多为自限性疾病，绝大部分在发病后5~7天自行缓解。少数重症孩子可出现心肺或神经系统的并发症。重症病例多由肠道病毒71型感染引起，致死原因主要是重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。 ● 疱疹性咽峡炎为急性自限性疾病，看似很严重，其实临床上是比较“轻”的病，一般不会造成非常严重的并发症。大多数孩子1周内康复，少数会延长至2周。 从内而外，帮孩子做好预防 手足口病和疱疹性咽峡炎，主要是通过患者和隐性感染者的粪便、呼吸道分泌物、唾液以及被污染的手或物品来传播。此外，接触急性期患者的皮肤或疱疹液也可感染。 ● “普适性”的防护方法 ——注意卫生，阻断传染源和传播途径 √ 良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤漱口、正确刷牙、不吃手指、出门戴口罩等。 √ 家里常通风，多晒衣被。尤其是天气开空调，要注意定时通风透气，不给病毒滋生创造条件。孩子和大人的衣物、被子也要经常在阳光下晒一晒。 √ 饮食卫生，提防“病从口入”。要给孩子吃熟食，不吃生冷食物，多喝温开水。 √ 父母外出回家后要做好防护。疱疹性咽峡炎病毒很可能在成人身上携带，所以大人外出回家后要先脱去外衣，洗好手和脸，换上家居服，再与宝宝接触，尽量少亲吻宝宝的口、手，都有携带病毒给宝宝的风险。 √ 合理接种疫苗：预防手足口病的疫苗，目前只有针对肠道病毒71型的EV71疫苗。EV71疫苗只可有效预防EV71相关疾病，但不能预防其他肠道病毒血清型引起的手足口病。 ● 最根本的防护方法 ——护好脾胃，提高自身抵抗力 不管是手足口病、疱疹性咽峡炎，还是流感、新型冠状病毒肺炎，预防的最关键最重要的方法，就是呵护好孩子的后天之本——脾胃，提高自身抵抗力，正气存内，邪不可干。 √ 不积就不会化热。积食是首要原因，积滞久了就会郁热，就会生内邪。这时候，遇上夏季又热又湿的外邪，孩子马上就会中招。 √ 不盲目补营养。有些家长在流行病高发的季节，会加紧给孩子吃各种高营养的汤水肉食，这反而会给孩子脾胃造成负担，尤其是在夏季，湿热易困脾胃，所以夏天的脾胃功能相对来说是很弱的，补营养反而让孩子更容易中招。 √ 合理饮食，减少内湿。夏天盛产水果，很多家长给孩子吃水果不懂得节制，这样也是容易生湿的，如果孩子明显湿盛，比如舌苔厚腻、大便便溏，就要少吃或者不吃。另外要避免让孩子吃辛辣煎炒的食物，减少内湿的产生。 |
|
|
来自： woainijingzhi > 《预防手足口，疱疹性咽峡炎》
