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该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）
Expert Guidance on Pancreatic Cancer Screening in High-Risk Individuals
关于高危人群胰腺癌筛查的专家指南 评论作者：Douglas G. Adler, MD, FACG, AGAF, FASGE 近年来，人们逐渐认识到遗传在胰腺癌中发挥的作用。这为早期发现有已知遗传风险的患者并改善其生存期提供了机会。在美国胃肠病学会（American Gastroenterological Association）新发布的临床实践更新中，专家就胰腺癌高危人群的识别和筛查提出了实践建议。作者制订的筛查目标为检测早期胰腺癌和高危癌前病变（例如胰管内乳头状黏液性肿瘤和某些胰腺上皮内瘤变）。如果胰腺癌患者已经有≥2位亲属患胰腺癌，则应考虑对其一级亲属进行胰腺癌筛查。 应考虑对以下患者进行胰腺癌筛查：波伊茨-耶格综合征（PJS）患者；遗传性胰腺炎患者；有CDKN2A、BRCA1、BRCA2、PALB2或ATM基因突变的患者；或者有≥1位一级亲属患胰腺癌合并林奇综合征的患者。 应考虑对家族性胰腺癌患者的亲属进行遗传检测和咨询。 推动高危患者到适当的胰腺疾病治疗中心接受治疗或在登记系统登记。 一般风险的个体不需要接受胰腺癌筛查。 将磁共振成像和超声内镜检查作为主要筛查方式。 大多数高危个体的首次筛查应在50岁，或者比患病亲属的发病年龄提前10岁。CDKN2A和PRSS1基因突变患者的首次筛查应在40岁，PJS患者的首次筛查应在35岁。 当患者不再适合接受胰腺手术或有严重合并症时，可以考虑停止筛查。
作者还强调指出胰腺癌筛查未被证明能带来普遍获益，而且应向患者说明此类筛查的局限性。评论 此份文件为临床医师提供了有用的信息和指导。胰腺癌筛查仍处于实验阶段，在筛查周期方面尚未达成共识。
被评论文章 Aslanian HR et al. AGA clinical practice update on pancreas cancer screening in high risk individuals: Expert review. Gastroenterology 2020 May 13; [e-pub]. (https:///10.1053/j.gastro.2020.03.088)
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