肺结节，到底是个什么鬼？

随着新冠疫情常态化，不少人被迫去医院进行胸部CT检查，然而，不扫不知道，一扫吓一跳。一个CT检查之后，不少人看着报告单上的“肺结节”陷入恐慌。

打开百度，这些骇人的标题映入眼帘

肺结节，真的这么恐怖吗？为什么平时不咳不喘会染上这种奇怪的疾病？今天我们就一起来了解一下。

肺结节是什么

影像学上一般根据肺部阴影的大小将肺部阴影分为肺结节和肺肿块。直径＞3cm的通常为肺肿块，恶性可能性相对较大，而直径在3cm以下的通常称为肺结节。根据肺结节的大小又可以将其分为微小结节和小结节，直径小于5mm的称为微小结节，直径在5-10mm之间的肺结节被称为小结节。

我们在CT检查报告上通常还会看见“实性结节”、“磨玻璃结节”的字样，那么这又是怎么区分的呢？

实性结节：

实性结节是指肺内圆形或类圆形高密度阴影，在CT片子上呈现白色的影子。

磨玻璃结节：

磨玻璃样结节是指肺内密度轻微增加，呈模糊的云雾状，但仍能通过病灶看到其内部血管和支气管纹理，就好像透过磨玻璃观察一样。

为什么会长肺结节

那么到底是什么导致我长出了肺结节呢？其实造成肺结节的原因有很多，可能是肿瘤，包括各种良性或恶性肿瘤，也有可能是肺部感染、血管性疾病等原因，甚至有一些专家学者认为随着CT的分辨率越来越高，断层越来越细，一些原本我们无法证明存在的小结节都被发现了，进而导致肺结节发病率近年来有相当的升高。

一般而言由感染导致的肺部结节是良性的，通常不需要手术治疗。总之，检查发现肺结节并不等于患上了肺癌。

发现肺结节之后怎么办

不同类型的肺结节，其处理也有不同的，我不同类型的结节也决定了我们下一步的诊疗措施。

小编总结了一下：

对于实性结节：直径大于1.5cm或者直径在0.8-1.5cm之间但是长相怪异（怀疑恶性可能性大）通常选择手术治疗，而直径在0.8-1.5cm但是长相不古怪的则推荐每3个月复查一次，如果变大则需要手术治疗，对于直径≤0.8cm的半年或者一年复查一次，如果变大同样需要手术处理。

而对于磨玻璃结节：情况就要相对复杂一些，在大多数人的印象里，磨玻璃结节似乎等于肺癌，其实不然，造成它的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面，具体都需要经过医生的辨别与诊断。因此，对于首次发现的磨玻璃结节，我们通常建议患者定期复查，如果结节大于5毫米，建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检查。如果几次复查下来结节没有明显变化，甚至有变大或密度增高等，就需要引起警惕，明确诊断的方式包括：PET/CT、穿刺活检或者手术活检等。

注意，手术活检也是明确诊断的一种方式，因此并不是所有手术治疗的都是肺癌。最终诊断需要依靠病理诊断来明确。

最后，以上这些都只是治疗意见，并不能将其作为对应的每一种结节的治疗方案，肺结节的具体治疗方案必须要经医生专业诊断后给出，切不可把自己当成“懂王“，导致消化或者耽误病情！

注：部分图片来自“丁香园”论坛。