|
扶正消痹汤加减治疗类风湿性关节炎经验 处方：黄芪、菟丝子、鸡血藤，党参，白术、防己，当归、仙茅、仙灵脾、雷公藤、生姜，白芍、威灵仙、虎杖、桂枝，大枣。 方义：方中黄芪为补气诸药之最，配合党参大补元气；白术健脾补气，脾旺则湿自去；菟丝子、仙茅、仙灵脾温补肾阳壮督；桂枝温经散寒，运行气血，开闭达郁，促进邪毒速去；白芍和营敛阴，润养筋脉；当归、鸡血藤养血活血，通络止痛；雷公藤为祛风湿、通经络、止痹痛要药；防己除湿通络定痛；姜、枣调和营卫，以利血脉。全方共奏温补肝肾，健脾益气，散寒祛风除湿，祛瘀通络定痛之功。 加减：疼痛甚者加蜈蚣，全蝎(为末冲服)；偏风盛加防风、乌蛇、羌活、独活；偏寒盛加熟附片，细辛，甚则加制川乌、制草乌；偏湿盛加苍术，苡仁，海桐皮、木瓜；偏热盛加石膏，知母、秦艽、地龙、络石藤；肾虚症明显加破故纸，鹿角霜；顽痹日久酌加水蛭、露蜂房、穿山甲、土鳖虫、千年健；屈伸不利者酌加伸筋草，路路通、木瓜；麻木者酌加僵蚕、半夏、南星、白芥子；红斑、结节者酌加丹皮、皂角刺，丹参。另外，下肢痛加川牛膝、独活；肩臂痛酌加天仙藤、片姜黄；颈项痛酌加葛根；背脊部痛加狗脊、鹿角霜。 如痛在上肢加桑枝、桂枝、姜黄；痛在下肢加独活、防己、牛膝；痛在颈项加葛根、白芍；痛在腰背可加羌活、狗脊；痛及全身关节筋脉者加用松节、千年健、伸筋草、威灵仙、路路通。藤类药善走经络，有舒经通络之功，临床配合选用，可引经达节，增强疗效。常用忍冬藤、桑枝清热通络；鸡血藤、石楠藤、天仙藤补虚和血通络；青风藤、海风藤、络石藤、丝瓜络祛风通络。 凡风邪盛者，可重用麻黄、桂枝、防风、羌活、独活等温药祛风通痹；寒邪盛者，可重用附片、川乌、草乌、干姜、等温药温阳通痹；湿邪盛者，可重用苍术、厚朴、细辛等温药除湿通痹；痰凝甚者，可重用半夏、天南星、白芥子等温药化痰通痹；气血亏虚者，可重用黄芪、党参、熟地、制首乌、当归等温药补益通痹；肝肾亏虚者，可重用鹿角霜、仙灵脾、续断、桑寄生、狗脊等温药扶正通痹。 【来源】孙观荣.李茂才治疗类风湿性关节炎经验[J].浙江中医杂志,2014,49(03)：167-168. 【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验，网友朋友们绝对不可擅自使用，以免带来不良后果，如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。 #快问中医超能团# #清风计划#  |
|
|
