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最近一阵子，王阿姨总说自己身体不舒服，睡不好觉、吃不下饭，还总感觉浑身疼。儿子带着她辗转于各大医院各个科室都看了，各项检查也都做全了，什么毛病也没查出来。“连大医院也查不出来问题，我得的肯定是大病，我活着还有什么意思？”王阿姨拒绝相信医院的检查结果，埋怨医生检查不仔细，要求儿子带着她再到其他医院检查。这让王阿姨的儿子也倍感苦恼：母亲检查不出病，难道是在装病吗？ 老年人的心理疾病具有隐匿性，老人一般不会主动表达心情不好，而是会反复诉说各种不适。老年抑郁症的核心症状虽是情绪低落，但大多数患者是以躯体症状作为主要表现形式的，比如睡眠障碍、头痛、胃肠道不适、食欲下降、心血管疾病或假性痴呆等。 01 躯体症状 老年抑郁症患者很多都会诉说各种身体不适，如腹部不适、便秘、胸闷、喉部堵塞感、头痛、头晕、颈背疼痛、失眠、周身乏力、心血管症状等。 02 焦虑 激越 没有缘由的不安、茫然、焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸，担心自己的躯体疾病，搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日。有时躯体焦虑完全掩盖了抑郁。 03 精神、运动性迟滞 整个精神活动显著持续普遍的抑制，表现为注意力困难、思维迟缓，思维内容贫乏、语言少、语速慢、行动迟缓，对外界动向无动于衷。严重时不语、不动、不食。 04 精神行为症状 尤以疑病及虚无妄想最为常见，其次为被害妄想、关系妄想、罪恶妄想等。 05 认知功能障碍 是老年抑郁症患者常见的症状，约有80%的患者有记忆减退的主诉，早期没有得到识别和治疗，当病情发展到严重阶段时，有记忆减退、智能障碍、思维抑制类似老年性“痴呆”症的表现。 生理、心理状态的改变 老年人神经系统、循环系统、呼吸系统等各方面器官老化和衰退；老年人听觉、视觉、触觉等感觉器官的感受性降低；记忆力减退，学习、逻辑推理和问题解决方面的能力也有所减退。这些都会影响老年人与人交往、沟通、生活等各方面的能力，久而久之，他们慢慢地与社会和他人隔绝交往，把自己封闭在个人空间里。 工作、生活状态的改变 在工作上，绝大多数人到老年都要退休，不再承担相应的责任和义务，由原来的整日为工作而操劳奔波转而过清静安闲的居家生活，特别对于高学识、高科技人才更是难以适应角色的转变，久而久之，心情郁闷、疲乏无力等。在生活中，大多数子女为了工作、生活不能顾及和陪伴老年人，心理上的孤独感加重。 老伙伴的离开和亲人的离去 老伴的去世，朋友的离开，这些重大的丧失都会加重老年人的抑郁情绪。 老年人对心理应激的耐受性降低 老年人通常情感较脆弱，遇到精神压力时容易出现焦虑、烦躁、悲伤、害怕等，老年人生活社交圈子变小，常表现出新的、自己不熟悉的事物或领域的畏难、担忧，拒绝等，甚至有些老年人对外界社会反感，有偏见，从而封闭自己，很少与人交往，产生孤独无助的感觉。 老年人的性格特征发生改变 老年人的性格会更容易变得过分拘谨、保守、固执、刻板、不合群，与外界脱离，更容易产生焦虑、抑郁、多疑、孤独等等。 综上所述 老年抑郁症在老年人群中是常见的疾病 需要老人和家属注意识别 如果家里有老人出现上述症状 应警惕抑郁症的患病可能 家属应及时带老人到专科医院就诊 做一下全面评估 有效的进行干预 预防抑郁症 计分说明： 量表共15个条目，每一句话代表一个条目，要求受试者回答“是”或“否”。 最高分为15分，分数越高，表示抑郁症状越明显，分数≥8为有抑郁症状。 本量表为老年人抑郁筛查量表，而非抑郁症的诊断工具。得分较高者应到精神科医生处咨询。 来源 | 老年精神科 |
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