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伤寒论中少阴病,心肾阴阳俱虚的特征

 WP8 2020-07-09

少阴指哪里?

伤寒论中的少阴指的是手足少阴的经和脏腑。足少阴为肾脏,是水脏,主藏精,内藏元阴元阳先天真气,是人体五脏六腑的根本。手少阴为心脏,心是火脏,主血脉神明。

手少阴心经,起于心中,联系心、肺、咽及目系,属心络小肠,从肺部浅出腋下,循行于上肢内侧后缘,至掌后豌豆骨部,入掌内,止于小指桡侧端。

足少阴肾经为十二经脉之一。《中医大辞典》:足少阴肾经自足小趾的下边起始,斜行到足掌心中(涌泉),出行到然骨(舟骨粗隆)的下面,沿着内踝后方,分布在足跟中,由此向上在三阴交处与足太阴脾经、足厥阴肝经相会,然后行至腓肠肌内,浅出胭窝内侧(阴谷),沿大腿内侧后边向上,穿过脊柱,属于肾脏,联络膀胱。它直行的主干,从肾脏出来,向上穿过肝脏和膈肌,进入肺部,沿着气管喉咙,到舌根两侧。它的支脉,从肺脏出来,联络心,流注到胸中。脉气由此与手厥阴心包经相接。

心肾通过经脉相互联系,心火下行,助肾阳温暖肾水,使肾水不寒,下肢温煦。肾水上承于心,助肺制约心火,使心火不抗,这就是常说的心肾相交,水火相济。如此人体就会阴阳平衡,白天精力充沛,晚上睡得香,神安身身稳。

少阴病,心肾俱虚的特征

伤寒论中关于少阴病的提纲是:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

这个条例不但说明了少阴病的脉象,而且还提出“但欲寐”这样一个人的精神上的特点。说明少阴病的主要特点是与心肾的虚衰相关。

中医认为三阴病以正虚为主,三阳病以邪气实为主。正气虚,涉及少阴时,心肾的阴阳水火不足,阴阳皆虚。脉微表示阳虚无力鼓动血脉流通,脉来微弱无力,脉搏搏动浮动小,似有似无。脉细说明阴虚无法充盈血脉,脉形细小。由脉微细就可反映少阴的阴阳皆虚,且以阳虚为主。

“但欲寐”,形容出少阴病阳虚阴盛的特点。中医讲精气神。肾主藏精,心主藏神。心肾好,人才会有精神,才会健康。而少阴为病,脉微细,心肾的阴精阳气虚衰了,精神失养,人也就没有精神了。大家都有体会,在工作、学习很疲乏时,就会打哈欠,感觉疲乏,想睡觉,即“但欲寐”,这就是太疲乏,用脑过度,精神有所节制的体现。

此外但欲寐”,经常出现在老年人身上。老年人往往喜欢似睡非睡,打瞌睡。这是因为人老了,肾气虚了,阴阳皆虚了。“但欲寐”是既嗜睡,又区别于正常人的睡眠。正常人睡觉后,精神得到恢复,而“但欲寐”不能解乏。

杂学博记,学以归真

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