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平时忙碌的深圳人 自己没有时间做饭 在单位饭堂、外面餐厅用餐的 还真是不少数 你吃饭的时候遇到过什么异物？ 有人遇到过菜虫、铁丝…… 可谓是千奇百怪！ 最近 深圳的张先生 在单位饭堂吃饭 结果居然吃到这东西 张先生不仅要住院，还要动手术！ …… 食堂吃饭误吞异物 刺痛难忍，却找不到 前几天，深圳宝安的张先生在单位食堂吃饭。这天，食堂供应的是豆腐皮炒青菜，他夹起一筷子就往下吞。 吃完饭，张先生感觉喉咙有东西卡住了，刺痛。“第一反应就是肯定吃到东西了，鱼刺之类的。” 张先生心存侥幸，想着异物会不会自动好转。可是，第二天，这种刺痛的感觉依然存在。于是，他只好请假前往医院就医，但喉镜和胃镜都做了，结果还是什么都没有发现。 张先生又转到另外一家医院，做了个CT，这下终于看到了，有一个金属样的东西，卡在咽部。 查出问题所在后，张先生又来到了南方医科大学深圳医院急诊科。医院消化内科和耳鼻喉科接诊，当时，医生想通过胃镜或者食管镜取出。然而，异物很狡猾，镜子根本看不到，只能看到两处破损。 术中的X光线显示，异物仍然在食管入口平面，只是它“不露面”，镜子就无可奈何，没法把它拽出来。 而且，咽部要道，两边都是大血管，颈总动脉和颈内动脉所在之处，位置十分凶险！ 术中X光线显示异物在食管入口平面 异物所在的位置又凶险 又不明显没法弄出来 这下该怎么办？ 医生开刀，终于取出异物 原来是金属针！ 医务部组织全院大会诊，最后，确定由胸外科来取出异物。手术室里，在射线的透视下，胸外科团队寻找着金属异物的位置。 经过一番寻找，医生发现，这异物是在食管和脊柱之间的间隙里。医生想想用微创的方法取出来。奈何，异物不上套！ 因为它是不规则形状，两头尖，中间还有螺纹，胸外科医生们好不容易用穿刺针把它套住了，往外一拽，又掉了！ ▲ 术中医生尝试用穿刺针套住 医生表示： 只能开刀了。 最后，胸外科医生在张先生的颈部右侧开了一个口子，大约3公分，手指伸进去，感受到异物的位置，然后慢慢把它推回食管内。 ▲ 术中X线监视下内镜取出异物 回到食管的异物，在胃镜下终于暴露无遗了。消化内科医生一拽，就把异物拉出来，居然是一根金属针…… 这根回形针 足足有2.5厘米那么长 至此，困扰着张先生的“如鲠在喉”终于被解除！近日，已恢复正常饮食，准备出院。 好在张先生最后康复痊愈 但整个过程还是细思极恐 异物进入食道后 有这7大危险地带 张先生怎么也不会想到，一顿平常的午饭，一份平淡的腐皮青菜，会让他经历这么多——看了三家医院，住了这么多天的院。 医生表示，一般吃下异物，都是耳鼻喉科或者消化内科搞定。比较严重的，像张先生这样，才会被转到胸外开刀。 医生最怕的，就是异物卡住主动脉导致的大出血，或者是卡在身体最深处，导致纵膈脓肿。药进不去，脓出不来，容易致死。 至于取异物的费用，也从几十到几千，甚至一二十万不等。一般来说，异物越深，费用越高。医生表示，临床上曾经有病人花了20万。 一般而言 吃进嘴里的鱼刺、鸡骨等异物 进入食道后会有这7大危险地带—— 👉 第一处：咽喉附近 大部分的都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。 如果不及时取出，刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。 👉 第二处：刺入食道 异物致命第二处是刺入食道，奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些异物直接就刺破主动脉了。 食道里的异物如果刺到了食道，那么取出来，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取出。 👉 第三处：胃穿孔 胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。 还有一种情况是，异物刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊，比如肝脏。 👉 第四处：刺破小肠 刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。 👉 第五处：刺破阑尾 刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。 👉 第六处：刺破大肠 大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎，是很致命的。 👉 第七处：刺在肛门 刺在肛门处，导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但也够受的啊。 说了这么多 并不是吓唬人 平时吃饭细嚼慢咽 万一吃进什么异物 这些方法不要相信！ 这些取异物的办法 全部都不靠谱 还有一些人，在不小心吞到鱼刺、鸡骨等异物之后，会选择网络上的一些办法，这些到底靠不靠谱呢？ 实际上 以下这些方法全都不靠谱 想喝醋化鱼刺？ 把鱼骨泡在醋里，小鱼刺要10分钟才会变软，大鱼刺要花1小时以上，喝的那点醋，顶多和鱼刺击了个掌。 喝醋和喝水对于鱼刺来说没什么区别，基本没用。有的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。 吃馒头或者饭团硬把鱼刺硬吞下去，一旦鱼刺被顶入黏膜深层会更麻烦，较大鱼刺如果被推入食管则有扎穿食管的危险。 如果刺入食道的鱼刺，被饭团那么一挤压，胃镜下看不到了，怎么办？那就只能开胸大口子、剪掉2根肋骨、做大手术取小鱼刺。 那么 究竟什么方法才是靠谱的？ 保持镇静，初步确定是否有异物卡喉。 患者可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺等异物可擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象。 那真正的鱼刺卡喉的感觉是什么呢？咽时有明显的刺痛，常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显。 这时可以试着用力咳嗽，有时候细小的鱼刺会跟着气流冲出来。 如果咳不出来 也可以这么做 ▽ 正确处理方法 用汤匙、牙刷柄或压舌板，筷子轻轻压住患者舌头的2/3处，暴露舌根和扁桃体，用手电筒照射，仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等处，看清异物后，再用小镊子或筷子将骨刺取出。 但要是无法自行取出鱼骨，或是连吞口水都能感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那么立即去医院找医生。 科普了这么多 来源：深圳大件事、南方医科大学深圳医院 |
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