|
全军心血管专业委员会心脏无创检测学组 《心电图诊断术语规范化中国专家共识( 2019) 》编写专家组 实用心电学杂志 1 建议的背景 心电图从发明到在临床应用已有百年历史，广泛应用于心血管疾病的诊断与治疗。在急性冠脉综合征的诊治中，心电图早期检出能对患者进行早期干预，大大提高患者生存率。心电图是诊断心律失常、心脏电生理传导异常、电解质紊乱、遗传性心电异常和心脏结构异常，开展药物检测、外科术前评估、特殊群体查体等的重要手段。 早在 1978 年，美国心脏病学会( ACC) 就推出了心电图专家共识，包括心电图解析和术语标准、数据库开发、心电图记录的质量、计算机诊断心脏病、心电图的临床应用、心电图性价比以及心电图未来方向等诸方面内容。欧洲也随即推出了心电图量化的国际通用标准。1990 年，美国心脏协会( AHA) 发布了计算机心电图技术推荐标准。1992年，AHA /ACC 联合发表了心电图应用指南。中华医学会心电生理和起搏分会于 1996 年在总结借鉴国内外有关专家学者们经验的基础上，由王思让、杨虎等教授牵头起草了“心电学名词术语标准化”文件。1997 年再次对修改稿进行讨论并原则通过。 近 30 年来科技发展迅猛，尤其计算机技术发生了翻天覆地的变化，数字信号采集与处理、自动测量、自动诊断等方面均取得巨大进步，对心电图的标准化又提出了新的更高要求。基于此，国外于2007 至 2009 年先后发表了“心电学及其技术”、“心电图术语”［1 － 2］、“室内传导障碍”、“ST 段、T 波、U波和 QT 间期”、“心腔肥大”和“急性心肌缺血/梗死”［3 － 6］共 6 部分的标准规范。 2 建议依据 《心电图标准化与解析建议———心电图诊断术语的规范化》由 AHA /ACC /HＲS 共同发起，并经国际自动化心电图协会认可。国内学者先后发表了对该建议的解读［7 － 8］。 《AHA /ACCF /HＲS 2009 心电图标准化与解析》分为首要诊断术语、次要诊断术语、修饰性词汇、简明比较性术语、单独及联合应用上述标准的规范、常用组合型术语共 6 个部分。核心部分为首要诊断术语。 自该标准规范发布及应用至今已有 10 年时间。随着对心脏电生理方面的认识逐步加深，心电学技术在临床应用上的发展以及心血管疾病诊疗技术的飞速进步，要求心电图的诊断术语也必须与时俱进，不断地修正和增补。 《AHA /ACCF /HＲS 2009 心电图标准化与解析》主要来自西方人群，在我国临床实际应用中展现出局限性，且临床使用过程中有些诊断术语并不明确，亦不被临床所熟知，需要更新。2019 年全军心血管专业委员会心脏无创检测学组与《心电图诊断术语规范化专家共识》编写专家组共同发布《心电图诊断术语规范化中国专家共识( 2019) 》。 3 建议内容 本建议主要针对首要诊断术语进行修改，并结合部分次要诊断术语，综合形成一个更常用、更完善的临床规范化诊断建议( 表 1) 。 利益冲突：无 |
|
|
