|
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医诊断学》、《中医治疗学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你分享一张医案，一个故事。 通过这篇文章，我敢说，我们对中医的理解，还会加深一分。 话说有这么一个男性，当时年纪为72岁。什么毛病呢？就是爱出汗。 白天喜欢出汗。到了晚上睡觉，依然爱出汗。尤其是熟睡之际，大概午夜时分，那汗出的才叫一个多，枕巾、毛毯都被湿透。 这到底怎么回事啊？他用遍了各类中药汤剂、中成药，效果都很一般。 后来没办法了，他去找中医当面诊断、求治。 医师发现，这个人舌质黯淡，脉象细涩，就问他，除了爱出汗外，身体有没有其他症状，比如疼痛感什么的？ 患者说，他有冠心病史。到晚上的时候，偶尔会出现胸闷、胸痛。 医师接着问，你平时口渴吗？ 患者时候，确实口渴。但是喝水喝不下多少。喝多了，会觉得胀。但是不喝，还会觉得渴。 医师当即指出，你这是有淤血啊。淤血，让你多汗、盗汗、口渴。 患者觉得莫名其妙。 随即，医师开方。方见—— 当归、生地黄、白芍、赤芍、川芎、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、桃仁、红花、栀子各10克，甘草10克。水煎服。 结果，药用十剂，诸证息平。盗汗、口渴、胸前闷痛、睡眠不安等现象，几乎全部消失。 这是怎么回事啊？我给你一点一点分析。 你看这个人，舌质暗，脉细涩，说明什么？这是典型的有淤血的舌脉之象啊。有了淤血，不通则痛，故而胸前闷痛。 那么，淤血和出汗、盗汗之间有关系吗？有啊。淤血日久，必然生热。有了热邪，就容易鼓动津液外泄，形成多汗、盗汗。 另外，请注意一个细节，这就是患者口渴，但是喝不下太多水。为什么？因为他的口渴，不是体内真的缺水，而是因为淤血导致津液无法输布到身体各处。所以，他口渴，但不能喝。 这个时候怎么办啊？把淤血化散开就行了。这是最基本的思路。 你明白这个，就明白医案中配伍的意义了。它说起来很简单，其实是血府逐瘀汤的配伍。血府逐瘀汤，为清代医学家王清任在《医林改错》里头记载的配伍，迄今快有200年的历史了。它的原方，就是桃仁12克，红花、当归、生地、牛膝各9克，川芎、桔梗各4.5克，赤芍、枳壳、甘草各6克，柴胡3克。医案里头，无非是加入了清热的栀子、养阴的白芍。从总体来看，就是桃仁、红花、当归、牛膝活血化瘀，川芎、桔梗、枳壳、柴胡来行气。用赤芍、生地来凉血，用栀子清热。这样一来，气滞得行，淤血得散，血热得解，诸证自除。 我把这个写出来，供我的读者参考。我敢说，上面的调治思路，是别致而有代表性的。别致的是 ，用活血化瘀法治疗多汗、盗汗、口渴，并不多见。但是它针对的病因病机，又是常见的。因为临床所见，有太多的冠心病、心绞痛患者，出现半夜盗汗等现象，伴随口渴。这个情况，多数人不理解，也找不到治疗的途径。我把这经验写出来，供读者参考。或许，它会帮助你找到病根。 有这方面问题的读者，要在中医辨证指导下借鉴应用文中的配伍。中医方剂，须辨证而组方，不要盲目照搬。 好了。就说这么多吧。 |
|
|
