浙江省针灸学会个人会员入会申请表
批准日期:
姓名 性别 身份证号 照
片 民族 党派 籍贯 学历 学位 职称 职务 外语程度 ⒈一般□精通□ ⒉一般□精通□ 工作单位 手机号码 通讯地址(邮编) E-mail
本
人
简
历
已参加哪些学会 任职 有何
临床
特长
有何
主要
成就
论著
或在
何时
何地
获得
何种
奖励
介绍人 签章 签章 本
单
位
意
见
公章
年月日
市学会意见
公章
年月日
浙江省针灸学会制
请用钢笔或圆珠笔认真填写一份,要求:实事求是、字迹工整清楚。写不下时另加附页。
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电话:(0571)87238252传真:(0571)87238252电子信箱:zjszjxh@163.com
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