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附；瘀生百病，瘀生怪病，故从诸家《金匮》注解中，摘抄瘀血治论与病例，以供参考， １ 彭子益《圆运动的古中医学》；瘀血为病外证，如妇人经停，午后发烧，咳嗽食减，久则白带。男子肌肉消减，咳嗽食减，午后发烧，白天汗多，日久则遗精，皆因膈上停有瘀血而成病也。膈上虽有瘀血，瘀而不干，气血运行，大体仍然照常通利，所以外证难断也。尝治一老人，眠食精神俱佳，忽然言语颠倒，絮絮不体，喜动不静，夜也不眠。诊其脉，若实大，左也不虚，舌也黄干苔，此瘀血与肝热结于胃间也。用桃仁，红花，大黄，黄连，黄芩各二钱，炙草二钱，两剂即愈。（此喜动不静，是瘀血证。肝着，有的患者也喜动不喜静） 内有干血，脉沉细而涩，内有干血，肝经失养，气脉不通，横滞于腹，内有干血，故羸瘦肌肤甲错，干血不化，经脉愈滞愈涩，中气愈滞愈减，中气消尽，人遂死也。但磨化干血，宜缓不宜急，更宜顾护中气。 此等病证，内在脏腑，外在经络，以至皮肤，干枯滞涩，劳伤羸瘦。所以不死者，仅一线未亡之中气耳。非磨化干血，不能合中气复新，非中气复新，不能新血复生。此方妙在磨干血之药，与补中气之药同用。尤妙在每服只五七丸，不曰攻下干血，而曰磨下干血（应言缓中），所以徐俟本身运动，自然回复也。 ２ 陆渊雷《金匮要略今释》载； 《医学纲目》云；结在内者，手足脉必相失，宜此方，然必兼大补剂琼玉膏之类服之（论可以配吃龙眼肉，补血不伤腻）。汤本氏云；余之经验，血结甚者，左手脉常相失也。（脉结代或断续无常，或左右相失，或手足不同） 《类聚广义》云；治妇人经水不利，渐为心腹胀满，烦热咳嗽，面色煤黄，肌肤干，皮细起，状如麸片，目中黑暗，或赤涩羞明怕日者。 《兰台轨范》云；血干则结而不流，非草木之品所能下，必用食血之虫以化之，此方专治瘀血成劳之症。瘀不除则正气永无复理，故去病即所以补虚也。 《续建殊录》云；一妇人，年二十余岁。去春以来，绝食谷肉之类，虽食一口，即心下满痛，或胸中满痛，必吐之而后止。常好饮，或以热汤，或以冷水，然过饮则必腹痛。吐水甚多，腰以下羸瘦甚，胸以上平如人，行步如常，按其腹，脐旁少腹坚如石，大便秘闭，若用下剂，徒令水泻。月水不来，其妇自言苦腹满，然按之不满，则与茯苓泽泻汤，兼用硝黄汤，服之五六十日，渴少减，稍食糖果，腹痛如故。有微咳，吐络血，后投当归芍药散，兼用大黄丸，诸证渐退。 中川故氏云；神仙病（谓不能食也，日本俗名），世未有得其治者。防州福井驿福田某者，尝遇此疾，考究久之，遂知瘀血，与大黄丸，大得其效。尔后每遇此症，必以此治之。此二证皆无明确之证候，特以不能饮食而用之耳。 ３ 胡希恕《金匮学习笔记》；胡老曾治一肝炎患者，身如蛇皮，每夜脱落碎屑颇多，与服大黄丸，不但肝炎得速愈，且多年肌肤甲错亦得彻底治疗，实属意外的奇验。 论；此不是意外奇验，此肝炎与皮肤甲错者，皆因干血而得也。肝主血，血瘀则热，瘀热郁蒸，则生炎症，瘀血内阻，血不外华，故肌肤甲错。瘀血不去，则瘀热不止，则肝炎不愈，新血也不生。 ４ 刘献林《金匮要略语释》；治腹胀有形块，按之而痛不移，口不恋食，小便自利，大便色黑，面黄肌削者，血证谛也，此丸与之。《济阴纲目》 症似小建中汤，而虚羸甚，肌肤干，腹满挛结，按之坚痛者，为干血，大黄丸证也。移此也治鼓胀血瘕，产后血肿水肿，瘰疬，小儿癖瘕等，累试而效（和久田氏）。 ５ 倪海厦；一般来说，身体有干血的时候，一般都是脐左腹痛。女人有瘀血痛时，大多在左腹痛。 ６ 彭子溢；人皆死于结滞也。瘀血病，就是典型的结滞病。黄师，人皆死于中气之败，瘀血之死，典型的木贼土败。凡久治不愈或缠绵不愈的疾病，皆可以从瘀血研究。从此论二师之语，皆是对的。在从此论，凡是中医正确的理论，自然相通。 ７ 张锡纯论虚劳与瘀血； 虚劳者多兼瘀血，其证原有两种；有因虚劳而瘀血者，其人或调养失宜，或纵欲过度，气血亏损，流通于周身者必然迟缓，血即因之而瘀，其瘀多在经络；有因瘀久浸成虚劳者，其人或有跌伤碰伤，或力小任重，或素有吐血证，服药失宜，以致先有瘀血，日久浸成虚劳，其瘀血多在脏腑。此二者服十全育真汤皆可愈。大黄解；大黄味苦，气香，性凉，能入血分，破一切瘀血。《本经》谓共能“推陈致新，”因有黄良之名。仲景血痹虚劳大黄丸，皆用大黄，是真能深情悟“推陈致新”之旨也。余论，可能正是此义，而方名“大黄”丸。 论；大黄丸，是治疗虚劳之干血是最好最完善的方子。方中包含医理病理，非常深奥，从中气入手，是为核心，一定细品。  公众号，黄元御医学研究
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