今年我们真是太难了,因为疫情的原因大家的口罩都要“半永久”了。 但大家没有发现一个现象,那就是往年时不时就solo或组团出来作妖的流行病也变少了,尤其是像水痘、猩红热等通过呼吸道传播的疾病。 不过虽然我们在预防新冠肺炎的同时“顺带”预防了这些流行病,但还是不要完全放松警惕,正确的护理方式咱该掌握还是得好好掌握。 今天咱们就好好聊聊手足口病、疱疹性咽峡炎、猩红热、幼儿急疹、水痘、麻疹这6种传染病的特点和护理方式。 01— 手足口病引起的发热通常会持续2~3天,体温一般低于38.5℃。 发热1~2天后,口腔黏膜可见散在小疱疹或溃破成浅溃疡,主要发生于舌部、软腭、牙龈和口唇。 四肢皮疹主要长在手指背面、手指指缝、手掌、脚趾背面、脚底、脚侧面等部位,呈离心性分布,躯干部少。 皮疹不发痒,偶有疼痛,一般3~5天就会消退。疹退后不脱屑、无色素沉着、不留瘢痕。 02— 常在发病前2~3天,突发高热,孩子的体温可达39~40℃。 随后出现典型的口咽部疱疹,随后疱疹破溃形成黄色小溃疡,一般4~5个,多则十几个,见于咽后壁及口腔后部,以扁桃体、腭垂、软腭为多。
03— 发病初期体温可高达39℃,伴有咽峡炎,出现咽痛、咽部充血,甚至有脓性渗出液等症状。 之后出现全身弥漫性红疹,疹子摸起来像磨砂纸,也叫鸡皮样疹。疹子发痒,疹退后有脱屑。 也可能出现草莓舌/杨梅舌、口周苍白圈等特殊现象 患病后孩子需要隔离并卧床休息2~3周。
04— 发病时体温可达到39~40℃,高热持续3~4天后体温突然下降。 退烧后数小时或1~2天开始出疹子。 皮疹呈玫瑰色,主要见于前胸、腹部和后背,按压褪色撒手后颜色恢复,一般3天左右消退。疹子不发痒,疹退时不脱屑也没有色素沉着。 疹子不怕风不怕水,可以正常吹风洗澡,不需要特殊护理。
05— 发病初期,孩子会出现咳嗽、发热、食欲不振等症状,随后1~2天出现皮疹。 皮疹初为红色斑疹,数小时后变成红色丘疹,再数小时变成疱疹,常对称分布。疱液初透明,数小时后变浑浊。 同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,疹子痒感明显。痂皮脱落后一般不留瘢痕,继发感染者可能留下轻微凹陷性瘢痕。 患病后孩子要在家中隔离至疱疹全部结痂。 06— 发病初期表现为发热、结膜充血、畏光、流泪、喷嚏、咳嗽等症状。下眼睑边缘有一条明显的充血横线。 发病第2~3天,口腔的两颊黏膜及下唇黏膜处可见0.5~1mm大小的蓝白色或白色斑点,称为柯氏斑(Koplik斑)。 疹子最初于耳后、发际,逐渐累及面部、四肢和全身。皮疹按出疹顺序逐渐隐退后会出现糠皮样脱屑和淡褐色的色素沉着。 07— 课代表总结 需要进行发热护理的:以上全部 孩子体温在38.5℃以下,且精神状态良好,可以采取温水擦浴、减少穿盖、多喝水促进排尿等方式降低体温; 如果孩子体温超过38.5℃(有高热惊厥史的孩子为超过38℃),并且孩子感觉不舒服,应使用退烧药。 首选对乙酰氨基酚或布洛芬。 不要使用酒精擦浴、捂汗等方法退烧,对孩子健康不利。 可以通过接种疫苗来预防的:手足口病、水痘、麻疹 孩子一接种疫苗就发烧,这应该是不少家长担心的问题了。 很多家长甚至为了避免孩子发烧宁愿选择不接种疫苗。 事实上,大家并不需要太过焦虑,接种疫苗后发烧这表明疫苗中的成分在孩子体内发生了反应,免疫系统开始工作了。 接种疫苗引起的发烧一般1~2天就会退烧,如果孩子体温超过了38.5℃且精神状态不好时,可以使用退烧药。 疹子痒感明显的:猩红热、水痘 首先,我们要给孩子剪短指甲,避免抓挠导致疹子破溃引发感染。 其次,要给孩子穿纯棉吸汗的衣服,减少衣物摩擦带来的痒感。 最后,就是在皮肤没有破溃前,可以涂抹炉甘石洗剂止痒。如果皮肤发生破溃,要遵医嘱涂抹抗生素软膏来预防皮肤感染。 咽痛明显的:手足口病、疱疹性咽峡炎、猩红热、水痘(部分) 饮食注意: 对于大一点的宝宝,食物要尽量软糯湿润不掉渣,最好以流质、半流质为主,像花生、坚果、饼干这类食物就别给孩子吃了。避免辛辣刺激、过咸过酸的食物,比如橙汁、橘子汁等饮料,以减少对咽部的刺激。也可以给孩子吃一些冰凉的食物,比如凉牛奶、冰淇淋等来缓解疼痛。 对于吃奶的宝宝,必要的时候可以用去掉枕头的注射器吸取奶液来喂宝宝喝,减少因用力吮吸引起的疼痛。 口腔护理: 对于不会漱口的小宝宝来说,可以鼓励宝宝多喝水,以起到清洁口腔的作用。 对于大点的宝宝,可以鼓励宝宝用盐水漱口,饭后或睡前都可以,每天3~4次。 咽喉疼痛时,需要做疼痛评估,必要时可以用一些具有局部麻醉作用的喷剂。 需要使用抗生素治疗的:猩红热 青霉素是治疗猩红热的首选药物。 口服青霉素类药物的话,一定要用够10~14天的疗程。 如果孩子对青霉素类药物过敏,可以选择红霉素或头孢菌素。 哪怕用了2~3天药后孩子症状已经减轻或者消失,还是要坚持吃够疗程,否则就可能有漏网的病原菌扩散到其他地方作乱,继发肾炎、风湿热、风湿性心脏病等严重的并发症。 属于自限性疾病的:手足口病、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹、水痘 自限性的意思就是随着病程的进展,免疫系统会将这种疾病打败,身体慢慢自我恢复,没有什么可以用来治疗的特效药。 但自限性不代表我们就可以放任不管,而是做好护理,不乱用药。 主要通过呼吸道传播的:水痘、麻疹、猩红热 这3种疾病和新冠肺炎的主要传播方式是一致的。 预防方法我想大家一定很熟练了。 简单来说就是这9字箴言:戴口罩、勤洗手、少聚集。 08出现这些情况要赶紧就医我跟大家分享这些知识并不是为了让大家自己来诊断病情,而是希望大家在面对时,不管是就医还是护理都能更加科学和理智。 如果大家拿不定主意孩子到底是什么病,一定要第一时间咨询医生。 尤其是当宝宝出现下面这些情况,更要及时就医。
好了,说了这么多,希望这些知识能帮到大家,当宝宝遇到这些疾病时,能做到心中有数、稳住不慌! |
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