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【凹凸评测】陆家嘴国泰人寿|佑达安康:18岁前双倍赔付,但缺点不少

 凹凸保 2020-07-11






陆家嘴国泰人寿是海峡两岸第一家合资寿险公司,总部设在上海,注册资本30亿元人民币;由上海地方国资组建的陆家嘴金融发展有限公司和台湾地区寿险业龙头国泰人寿保险股份有限公司强强联手合资组建;2004年4月中国保监会核准筹建,截至2019年底,总资产超过100亿元。

上海陆家嘴金融发展有限公司:2004年初,由上海市浦东新区国资组建,注册资本80亿人民币;公司以金融控股投资、基金投资、资产管理为重点,发展企业并购、金融及相关产业的投资与管理业务。

国泰人寿:成立于1962年,台湾寿险业龙头,亚洲第三大保险公司,多年名列财富杂志全球500强;作为首家进入的台湾保险业者,分别于2005、2008年成立大陆及越南子公司,约400个服务网点;每3个台湾居民就有1个是国泰人寿保戶,客戶约800万,超过3万名员工;总资产超过1.5万亿元,资产规模为台湾地区业界第一,总保费超过1500亿元。

 

产品责任   

佑达安康是陆家嘴国泰人寿最新推出的不分组多次赔付重疾新品,是佑享安康的升级版,同时佑享安康有一个尊享版,基本保额达到30万或以上,20年缴的可以少交一年,30年缴的可以少交2年。

佑达安康是一款多次赔付重疾险,自带身故责任,保障责任是108种重症不分组2次赔付,间隔期是365天,每次100%基本保额,18岁前,首次重疾可以赔付双倍基本保额;20种中症2次赔付,不分组无间隔期,每次50%基本保额;30种轻症3次赔付,不分组无间隔期,首次30%基本保额。

自带责任还有特定传染病身故额外赔付保障,长期护理保险金,被保人轻症、中症、重症豁免保费。针对女性消费者,可以附加女性特定疾病保障。

 


产品优势   


优势1.18岁前患重疾,双倍赔付

佑达安康在18岁前,确诊患重疾可以直接双倍基本保额赔付,不限制为特定疾病,这点对小孩是个不错的保障,对比市面上针对特定重疾才能额外赔付或者双倍赔付,还是强不少的,因为一般少儿特定疾病,是指白血病、川崎病、重症肌无力、严重哮喘等,如果发生的是非少儿特定,只能赔付100%基本保额,如果不限制特定疾病,就算发生非特定疾病,也可以双倍赔付。现在只有极少数重疾险可以做到不限特定疾病双倍。

在少儿高发的病种上,除了缺失疾病或意外导致的智力障碍,其他高发病种还是挺全面的。

优势2.可以附加女性特定疾病保障

针对女性比较高发的疾病,佑达安康可以附加的女性特定疾病保障,基本保额可以根据自己的需求设置,不需与主险保持一致,女性特定疾病的基本保额可以与主险的基本保额叠加赔付。

优势3.其他优势

(1)、重疾不分组2次赔付,优势在于获得第二次重症保险金理赔的概率比分组赔付要高。

(2)、针对Ⅲ度烧伤,轻中重症都有对应的病种,较小面积Ⅲ度烧伤-中度面积Ⅲ度烧伤-严重Ⅲ度烧伤,因为小孩子经常发生开水、热粥烫伤,所以这点还是挺不错的意外保障。

(3)、保单生效后的前10年,感染特定传染病身故,额外赔付20%基本保额(甲类、乙类传染病)。



产品陷阱   


陷阱1.长期护理保险金看似福利,实则鸡肋

这一责任简单理解就是65岁以后,完全丧失自主生活能力并且该状态持续180天以上就可以申请老年长期护理保险金。每月给付基本保额的1/120,最高限120次,这样合算起来就等同基本保额。看起来这个福利不错啊,获得额外每个月的护理金,确定是福利吗?

我们来看一下条款:

一旦申请老年长期护理保险金,合同就会终止。合同终止代表重疾多次赔付,轻症多次赔付,中症多次赔付、身故责任等其余的保障都没了。相当于当你开始选择要领老年长期护理保险金,就等于你选择放弃其他保障。

因为类似这样的理赔条件也出现在脑中风后遗症、严重帕金森病、严重阿尔兹海默病等疾病的条款中,而且这些都属于重大疾病,可以直接申请重疾赔付,一次性给付基本保额,即使达不到重症程度,还有要求较低的轻中症保障。也就是说,能符合申请老年长期护理保险金,一般也满足重症或者轻症的理赔条件。

当然凡事都要两面看,比如只符合老年长期护理保险金理赔条件的。那么不需要讨论,护理金肯定是先到手为妙,但这种情况不多,如给付期间确诊重疾或身故,剩下未给付的会一次退还。但是在多次赔付重疾险里,多重保障就是因为选择了老年长期护理金,全都责任终止了,这样到底值不值?假如是单次赔付重疾险,有老年长期护理保险金,是个不错的责任。

当然老年长期护理保险金责任要在65岁之后才会生效,就算其他责任终止了,起码有每月的护理金给付作为生活费用;所以怎么看待这项这人就见仁见智了。

陷阱2.部分疾病定义严苛 

(1)严重1型糖尿病:发于儿童青少年,但可发生于任何年龄,需终身依赖胰岛素治疗。宽松的理赔条件是只要是胰岛素分泌不足导致慢性糖、脂肪、蛋白质代谢异常,且已经持续性地接受外源性胰岛素注射治疗连续 多180 天以上即可申请理赔。

佑达安康在此基础上,要出现两种并发症中的其一种才能获得赔付,并发症是指“因严重心律失常植入了心脏起搏器”与“因坏疽自跖趾关节或以上切除了一趾或多趾”这是比较严格的,部分重疾险就算严格也也会增加一种并发症,三选一。

(2)慢性肾功能障碍:近年来,病问题越来越高发,所以保障肾脏的疾病也不容忽视,宽松的理赔条件是双肾功能慢性不可逆性损害达到肾功能衰竭期且要求肾小球滤过率低于30%的状态持续90天即可申请理赔。佑达安康还会要求肾小球滤过率低于25%,且要求血肌酐高于5mg/dl,还要满足此状态持续180天,明显这样的要求是更加严格的。

陷阱3.隐性分组 

隐性分组是大部分重疾险的通病,表面上不分组,实际上同类的疾病只赔付其中一种。佑达安康保障的轻/中症病种有50种,但是涉及到隐性分组的病种有13种,分组达到5组,隐性分组有点多。

陷阱4.其他陷进 

(1)、25种高发统一定义重疾对应的轻症缺失:昏迷48小时、单耳失聪、中度瘫痪、中度阿尔茨海默病

(2)、严重哮喘限制在25岁前、严重肠道疾病并发症限制在18岁之前

(3)、轻、中、重症的条款中都有“同一原因所患或同次医疗行为”导致的多种疾病,只赔其中一种。

(4)、可附加的女性特定疾病保障中,乳腺恶性肿瘤、子宫颈恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤只保原发,简单理解不保转移过来的恶性肿瘤。

(5)、对比同类产品,费率稍高

凹凸说   



佑达安康确实有可圈可点的优势,18岁前确诊患有重疾就双倍赔付,可以看做是款不错的少儿储蓄型重疾险,另外针对女性,可以附加女性特定疾病额外保障。但是对于基础保障来说,还是存在不少缺陷的,其中长期护理保险金是一项比较鸡肋的保障,现在很多重疾险的长期护理是额外赔付的,而佑达安康是一旦触发,合同就终止。另外佑达安康的费率对比同类产品还是稍高。

陆家嘴国泰的产品一直都是有自家特色,在功能与特定保障上都表现的非常不错,如果喜欢他们家的产品,可以考虑。


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