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虚实辩证治疗腰椎间盘突出症 实证腰痛： 1)寒湿腰痛。采用散寒除湿、祛风通络止痛法，以独活寄生汤为基础方加减。风湿偏重之行痹多配合蠲痹汤加减，寒邪偏重多配合乌头汤加减，常用药物有麻黄、白芍、黄芪、制川乌、独活、桑寄生、当归、秦艽、细辛、茯苓、肉桂、防风、川芎、杜仲、牛膝、人参、甘草、干地黄。 2)湿热腰痛。以清热利湿、通络止痛为治法，常用方药为四妙丸加减(苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、防己、萆薢、木瓜、续断、当归)。湿重者重用苍术和薏苡仁，或加土茯苓、泽泻；热重者加绵茵陈、黄柏、泽泻；麻痹明显者加地龙、木瓜、蜈蚣、全蝎等虫类药物。 3)瘀血腰痛。以活血通络、化瘀止痛为治法，常用身痛逐瘀汤加减，方药有秦艽、川芎、五灵脂、桃仁、没药、红花、羌活、当归、香附、地龙、甘草。疼痛剧烈者加延胡索、蒲黄；痰凝郁滞者加半夏、白芥子、皂荚等化痰破瘀药物。 虚证腰痛： 1)肾阳虚。以温肾助阳、补益肝肾为治法，方用右归丸加减，常用附子、肉桂、鹿角胶以引火归元、温补肾阳、滋养肾精，少佐熟地黄、山茱萸、山药滋补肾阴，水中生火贵在温煦，为阴中求阳之用；杜仲强腰益精；当归补血行血，上述诸药合用，可奏温肾壮腰之功。 2)肾阴虚。以益精填髓、滋补肝肾为治法，方用左归丸加减治疗。方中干地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、龟甲填补肾阴；配少量鹿角胶、黑附片温肾壮腰，以求阳中求阴之用；再加续断、淫羊藿、骨碎补等补肾以治腰痛。伴肝虚者加白芍、当归等药物，伴脾虚者加四君子汤加减。 【来源】符碧峰,高玉萍,周德生,王平.陈大舜治疗腰椎间盘突出症经验[J].湖南中医杂志,2020,36(06):27-29. 【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验，网友朋友们绝对不可擅自使用，以免带来不良后果，如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。 #快问中医超能团# #清风计划#  |
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