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刘敏如 第二届国医大师 教授，博士生导师，中华中医妇科名医，中华中医药学会第三届副会长，中华中医药学会妇科专业委员会第一届常委、第二届主任委员、第三届名誉主委，《中医杂志》编委会副主委，全国优秀科技工作者，全国教育系统“巾帼建功”标兵，第八、九届全国政协委员，国务院学位委员会第三、四届评议组成员，享有政府特殊津贴。 用食物补其虚、填其精、复其元 追溯历史，早在《周礼、天官、疾医》中就有“以五味、五谷、五药养其病”的记载。《素问·脏气法论》亦云：“毒药攻邪, 五谷为养,五果为助，五畜为益”。这些论述为产后药膳奠定了理论基础。如张仲景用当归生姜羊肉汤治疗产后腹中冷痛及腹中寒疝，虚劳不足；唐《食疗本草》用鸡子、醋、好酒煎汁服用治产后血不止等。 刘敏如教授介绍，产妇因临产用力、产创出血,致使元气受损, 百脉空虚; 而产后淤血又易停滞于胞宫, 故往往处于多虚多瘀的状态。虚则易感六淫之邪、内伤七情、饮食等而变生诸症；瘀则胞宫、冲任被阻, 旧血留滞, 新血不得归径, 进一步伤血耗气。 因此，补虚祛瘀为产后病治疗关键。可是产后胃气较弱, 不堪大寒大热及峻猛逐邪之品。于是需要顺应产褥期的生理状态, 用食物补其虚, 填其精, 复其元。 【其一/产后调血汤】 材料：当归10g，黄芪30g，川穹10g，生姜3g，鲫鱼半斤 用法：将鲫鱼与药物煎汤, 不放任何调料, 于产后1至3 日内服用，日服2至3 次。 解读：本方用当归、川芎活血行气, 生姜温经通脉; 气为血帅, 伍以黄芪补气生血。鲫鱼“和五脏, 通血脉” , 又“主虚羸”。合用之, 即能补虚, 又可调血, 以促使子宫收缩, 使恶露排出流畅。 【其二/产后健脾汤】 材料：薏苡仁30g, 莲米20g, 砂仁6g, 糯米草根30g (洗净) , 瘦肉少许(猪、鸡、鱼均可) , 大米30g。 用法：上述药、肉、米加适量蔬菜、食盐熬粥服用(一次量)，适用于产后脾胃较弱、食欲欠佳者。 解读：“胃者, 水谷之海”, “五脏六腹皆禀气于胃”。只有脾胃得健, 食欲转佳, 运化正常,才能使后天之本得固, 气血生化有源, 脏腑功能得以改善。故用薏苡仁、莲米健脾, 砂仁、糯米草根养胃, 瘦肉补虚。 【其三/产后养阴汤】 材料：明沙参30g，首乌、麦冬、百合、五味子、女贞子各20g，小麦30g，芡实15g，仔鸭一只。 用法：熬成糊状, 放糖或盐服用。亦可将仔鸭炖熟后入药煎汤。适用于产后、或流产、引产后口眼干燥、大便难, 汗多者。 解读：由于产后亡血伤阴, 故以沙参、麦冬、百合养阴生津。肾主藏精, 肝司藏血, 精血同源又互生。故以首乌、女贞子滋补肝肾; 五味子、芡实敛阴; 小麦“养心、益肾、和血、健脾”。鸭能滋五脏之阴, 补血行水, 养胃生津, 与诸药合用, 可令阴血得复, 诸症自除。 【其四/产后滋补汤】 材料：生晒参2g (或明沙参30g) ，黄芪20g，当归10g，枸杞20g，陈皮6g，仔鸡半只(或鹌鹑4 只或肉鸽1 只或瘦猪肉一斤) 用法：将仔鸡等炖熟后入药煎半小时即可。用于产后或流产、引产术后。具有补养气血, 恢复分娩致生理性消耗的作用。 解读：本方用当归补血, 枸杞滋阴。“精不足者补之以味”, 用仔鸡、鹌鹑、肉鸽、瘦猪肉以滋补精血。然有形之血难以速生, 无形之气所当急顾。故用参、芪大补元气, 与归相配补气以生血。更佐陈皮健脾理气, 以防呆填腻补伤胃之弊。如此则阴血得充, 元气渐复, 产后生理性消耗得到修复。 【其五/产后催奶汤】 材料：当归10g，黄芪20g，生花生米50g，通草2g，猪蹄一对 用法：将猪蹄、花生米炖烂后入药, 再文火炖半小时即可。适用于产后乳汁不足者。 解读：乳汁为血所化, 赖气运行。产后冲任虚损, 血海亏虚, 化源不足而致缺乳。故用当归补血, 黄芪补气以生血; 花生米催乳; 猪蹄“助血脉能充乳汁; 少佐通草以通乳络, 使乳充络通。 |
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