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开栏语 中成药可以省去煎药的麻烦，携带方便，且副作用相对较小，深受广大老年患者欢迎。正因此，常有人自行选购服用，甚至不合理长期使用，对身体带来伤害。《中成药家用手册》栏目为您介绍家庭常备中成药的科学使用方法。 指导专家 北京中医医院药学部主任药师 吴剑坤 首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师 陈菲 湖南省中医药研究院附属医院药剂科副主任 刘会 7月5日，在北京市第142场新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，北京中医医院院长刘清泉介绍，北京一病例在治疗上用上了安宫牛黄丸，发挥了效果。 在刚刚过去的端午节，不少药店也是大力推销安宫牛黄丸。安宫牛黄丸被很多人视为“神药”，它到底有何神奇之处呢？ 主要功效是镇静解热 “安宫牛黄丸”出自清代温病学大家吴鞠通所著的《温病条辨》，已有200多年应用历史，它与至宝丹、紫雪丹并称为中医“温病三宝”，是醒神开窍的要药，是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一。 安宫牛黄丸主要成分包括牛黄（天然牛黄或人工牛黄）、犀角（现在以羚羊角或水牛角代替）、朱砂、雄黄、麝香、珍珠、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片。其主要功能是清热解毒、镇惊开窍，用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语。临床现用于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。 不是所有中风患者都能服用 安宫牛黄丸常用于中风急性期，以实热、痰热为主证，以神志不清、嗜睡、面色赤红、呼吸声粗、喉中痰声漉漉、大便不通、舌红苔黄腻等为主要表现的一大类证型。而气虚血瘀等其他证型或以虚证、脱证为主要表现的中风则不适合服用安宫牛黄丸。即使病情对症，也一定要在医生或急救人员的指导下使用。如果病人已昏迷，切不可强行喂药，否则容易发生窒息，必须由专业医生酌情使用化开的安宫牛黄丸（水温控制在40—60℃之间）对患者鼻饲给药。 安宫牛黄丸不推荐作为预防用药，因为它主要用于抢救急性期的重症患者。中风后也不能长期服用安宫牛黄丸，因为有中风后遗症者服之毫无疗效，甚至会有负作用。 “年份越久越有效”是误解 1993年前的安宫牛黄丸中含有“犀牛角”，但由于犀牛是保护动物，后来的安宫牛黄丸改用水牛角。所以一些人常认为制药年份越早越有效。事实上，安宫牛黄丸的有效期一般是5年，过期的安宫牛黄丸药效反而会有所丧失。 安宫牛黄丸中的雄黄、朱砂含重金属砷和汞，虽符合国家标准，但长期服用有造成慢性中毒的风险。麝香易致孕妇堕胎，孕妇忌用，儿童慎用。肝肾功能不全者慎用安宫牛黄丸，也不推荐易过敏体质者服用。如在治疗过程中出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。（整理/曹虹） |
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