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北京天坛医院:疫情“震中”的15个日夜

 春天书屋 2020-07-11

经济日报新闻客户端2020-07-05 18:40:46

这是一场与病毒的赛跑:距离新发地市场仅3.5公里,市场周边唯一一家三甲综合医院,大量发热患者、有新发地市场接触史的患者短时间内涌入,确诊患者数量不断攀升……

短兵相接 做疫情的“吹哨人”

转折发生在6月12日中午。

上午10时左右,两名患者走进了发热门诊,两个人同为新发地市场运送海鲜的司机,后来他们成为这次疫情中北京天坛医院确诊的“1号”和“2号”患者。

“胸部CT检查显示,其中一名患者肺部具有新冠肺炎患者的典型特征,结合两人发热、干咳等症状,我们怀疑这两人高度疑似。”北京天坛医院感染科主任王宝增说,这两名患者住在一起,同时发病,属于聚集性病例,需要密切关注。

两名患者被立即隔离在一间单独的诊室,感染科医生刘志达随后对两名患者进行了详细的流行病学调查。“他们交叉点一个是住所,一个是新发地市场。”这是刘志达第一次在流行病学调查记录上写下“新发地”三个字,这个情况被迅速上报给医院。

12时14分,北京天坛医院新冠肺炎专家组,来自呼吸内科、影像等专业的专家们支持王宝增的判断:两名患者立即进负压病房隔离,密切关注与新发地有关的病例。

12时30分,两名患者被分别安置进负压病房。

两名患者的情况被迅速上报,与此同时,与新发地市场有关的信息通过各种渠道迅速汇集而来:6月11日确诊的西城区患者与丰台区另两个疑似病例(此时尚未确诊)的活动轨迹在新发地市场有交集;新发地市场部分环境和物表病毒检测呈阳性……

防控办成员、北京天坛医院医务处主持工作的副处长王晓岩记得,当时自己“心里一紧”:“种种迹象都把源头指向新发地市场,疫情扩散的风险很大。作为距离新发地市场最近的三甲医院,我们可能要面对复杂的局面,不能等疫情真的起来再被动防御。”

在最短时间内,医院迅速做出反应:发热门诊医护人员分诊时口头询问患者近期是否去过新发地市场,凡是有新发地市场接触史的发热患者,一律进行新冠肺炎核酸、抗体,血常规和胸部CT的“1+3”检查;

感染科立即通知“1号”“2号”患者的密切接触者,尽快到医院进行检查。感染科医护人员立即就位,准备防护物资,随时准备应对更多的患者……

16时30分,一位附近饭馆的服务员因为干咳、发热等症状来到发热门诊,几个小时后,她成为确诊的“3号”患者。

17时,“1号”“2号”患者的核酸检测结果出来了,“强阳性”,结合其他检查结果,确诊。

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傍晚,在医护人员一再催促下,“1号”“2号”患者的密切接触者,他们的老板和一位同住者终于来到医院。询问得知,老板前几天得了“肺炎”,在私人诊所治疗后自觉已经好转。他后来成为了“4号”确诊患者。

北京天坛医院感染管理处处长张越巍回忆:“当时的情况是,除了两名确诊患者外,他们老板和李记川菜服务员的胸部CT都具有典型的新冠肺炎的特征,更让我们担心的是,当时的情况显示,那位服务员和其他患者没有直接关联。”

18时左右,医院的防控再一次升级:注意有新发地市场接触史的患者;封闭医院部分出入口,对人员出入进行管理;加强门诊大厅等各处测温……

20时,王晓岩接到消息,“3号”“4号”患者确诊:“这么短时间确诊了4例,情况不妙。”

防控措施“实时更新”与疫情“赛跑”

北京天坛医院常务副院长王拥军几乎是彻夜未眠,他随时和防控办保持联系,了解医院确诊患者的情况,同时,从北京市医管中心、卫生健康委到市领导,都在时刻关注着北京天坛医院的情况。

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6月13日,周六,早上6时55分,防控办所有成员接到通知,上午8时准时到医院开会,研判分析疫情相关问题。

相比前一天,情况又有了新的变化:确诊人数持续增加;新发地市场凌晨关闭、周边社区封闭的消息引发担忧,越来越多的有新发地市场接触史的群众来到医院,要求进行核酸检测,身穿白衣走在医院里,随时会有神态焦急的群众询问有新发地市场接触史该怎么办;发热门诊接诊患者比之前翻了几番,几近饱和,普通发热患者、有新发地市场接触史的人员、和潜在的被感染者集中在发热门诊,防止院内感染的压力巨大。

好消息是,此前采取的措施均已经连夜落实到位,检验科抽调后备力量,两个PCR实验室“火力全开”,全部用于新冠肺炎核酸检测;药品设备物资管理部启动应急预案,与采购部门一起多方筹备防控物资。“到13日早晨,我们储备了至少一个月用量的防护物资。”药品设备物资管理部主任张英介绍。

“不要等疫情爆发了我们再去想办法弥补,现在我们就是前线,我们的措施必须有前瞻性,必须果断有力。”紧急会议上,王拥军要求,调整医院工作侧重点,所有防控措施全部落地,按照“防控疫情最前哨”的标准采取防控措施。

“超常规”防控 确保安全底线

6月19日,周五,新发地市场疫情出现整整一周。王拥军用“非常时期、背水一战”形容即将到来的周末:“周末两天的时间,对于医院打实下一步疫情防控工作的基础至关重要,打赢这一仗,必须采取‘超常规’的战术。”

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为了真正做到“不留死角”,及时发现和解决问题,医院祭出了“大招”:所有院领导带领自己分管的部门,分组对医院不同区域进行全面检查,梳理存在的问题、漏洞并及时解决,检查结束后每组均要生成一份详细的报告,列明问题、责任人、解决办法等,统一汇总并立即整改,整改后立即组织“回头看”。

会议结束前,一向温和的王拥军突然撂下狠话:“如果有科主任瞒报信息、不配合防疫工作,就地免职!”

经过15个日夜的追逐,在这场比赛中北京天坛医院没有输给疫情。

“到目前为止,只要新冠肺炎感染者到北京天坛医院就诊,我们没有一例遗漏,全部第一时间确诊,且经过上级机关的复核,证明我们的结果准确无误。”检验科主任张国军说,“第一时间”“零误差”的诊断有效地防止感染者在往返就医和工作生活过程中传染给密切接触者;医院医疗秩序正常,继续为患者提供优质医疗服务。

“前15天的工作,只能说我们在突然出现的疫情面前站稳了脚跟,远谈不到说‘胜利’的时候。”王拥军说,“面对疫情,我们永远是在赛跑,而且要不断超过它,才能遏制它。”(本文图片由卢国强、岳朴拍摄)

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