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李氏全息汤常见的症状加减法总论

 金峰图书馆x 2020-07-11

李氏全息汤常见的症状加减法总论

    发热:

    轻度发热(T<38℃)一概予李氏全息汤基础方发热无汗去何首乌,加麻黄10克高热(T>39℃)加石膏50-100克

    超高热(T>40℃)或伴有抽搐神昏者,加羚羊角粉2克气虚乏力严重合补中益气汤;

    饮食停滞,消化不良者加焦三仙各30克;其他随症加减

    

低温畏寒:

    指体温在36℃以下或体温正常但身体有明显的畏寒怕冷症状。

    轻微怕冷一般予李氏全息汤基础方(生地易为熟地)治疗;明显怕冷基础方加量桂枝或加附子10-15克治疗;

    严重者再加干姜,细辛,当归各15克,木通10克,黄芪30克。其余随症加减。

    

气虚疲乏:

    一般予李氏全息汤基础方加黄芪30克或人参10克治疗;气虚乏力严重合补中益气汤;虚火上炎合导龙入海汤;

    腰酸软加山药,山茱萸各20-50克下肢无力加怀牛膝30克;其他随症加减。

    

水液代谢异常(如水肿,积液):

    轻者一般予李氏全息汤基础方(去甘草、生地、何首乌;加量茯苓(或茯苓皮);白术易为苍术)治疗水肿广泛者或畏寒重,基础方去半夏加附子10克;气虚乏力甚者加黄芪30克;

    积液较多者加泽兰、泽泻各15克;下肢肿加川牛膝30克尿少加车前子30克其他随症加减。

    

汗出异常:

    轻者一般予李氏全息汤加量白芍,制首乌治疗汗多加五味子,五倍子各15克,浮小麦30克睡眠不安加龙骨,牡蛎各30克乏力疲倦加黄芪30克

    虚火上炎合导龙入海汤治疗;腰酸加山萸肉,山药各20克;高热汗出加石膏30-100克;

    其他随症加减。

   

 身痛:

    一般予李氏全息汤基础方(白芍加量)治疗;恶寒甚者加量桂枝加附子各10克;痛重加当归30克,细辛10克肩痛甚者加片姜黄30克背痛加羌活30克;腿痛加川牛膝30克;

    疼痛部位超过2处者,尤其是四肢部位疼痛明显者,可合用李氏痹痛汤;外伤所致者及身刺痛夜甚者加乳香,没药各10克其他随症加减。

   

 颈部不适(僵痛酸沉等):

    一般轻者予李氏全息汤基础方治疗

    僵硬疼痛明显者加葛根30-60克,麻黄10克或威灵仙30克连及后背加羌活30克,肩痛或肩胛疼痛加片姜黄30克头晕加天麻15-20克其他随症加减。

    

肩痛

    一般予李氏全息汤基础方(加量桂枝,白芍加至30克)治疗

    疼痛严重者加细辛10克,当归

    公共各30及手臂加鸡血藤、丹参各30克外伤导致者加乳香,没药各10组织粘连加桃仁、自芥子各20克麻木加黄民30-50克其他随症加减

    

腰痛:

    一般予李氏全息汤基础方(自芍加倍,扶苓,自术可加倍)加纱杜仰30克脊推中间痛重加续断,狗脊各30克腰肌两侧痛者加川子15克、元30克腰酸痛少加山药,山英肉各20-50克连及下肢痛再加用牛膝30克

    

腰腿疼痛严重者合李氏痹痛汤

    泌尿系统结石者再加金钱草,鸡内金,海金沙30克其他随症加减。

    

四肢疼痛:

    一般予李氏全息汤基础方(加量桂枝,白芍至20-30克);严重者加当归30克,细辛10克

    疼痛部位多且严重合李氏痹痛汤;下肢痛加川牛膝30-50克

    关节肿大者加桃仁、白芥子各30克或薏米30克小腿肚酸胀沉重加木瓜15克其他随症加减。

    

牙区疼痛

    一般予李氏全息汤基础方加升麻,黄连,细辛10克,当归30克;痛处烧灼明显者加石膏30-100克发作不定加防风20克

    连及头部加川芎、白芷各20克;其他随症加减

    

头痛:

    般予李氏全息汤(可加量白芍)加川芎、当归各30克,细辛10克头痛严重再加白芷、防风、羌活各20克;

    痛处剧烈搏动合止痉散(全蝎6克,蜈蚣3条);伴头晕甚加天麻15-20克;

    兼头胀或心悸失眠者加龙骨、牡蛎各30克;颈椎不适加葛根30克,麻黄10克;

    乏力神疲加黄芪30克或补中益气汤;其他随症加减

    

头晕:

   一 般予李氏全息汤基础方加天麻15-30克治疗兼有恶心呕吐者加苏叶、生姜各15克颈椎不适加葛根30克,麻黄10克腰痛加杜仲30克

    兼心悸失眠头胀者加龙骨、牡蛎各30克;其他随症加减。失眠多梦:

    一般轻者予李氏全息汤基础方加龙骨,牡蛎各30克治疗

    失眠严重者(何首乌易为首乌藤30克;茯苓易为茯神30克)或加酸枣仁、五味子各30克,川芎,夏枯草各20克;

    虚火上炎合导龙入海汤

    神经质或伴精神疾病合李氏还魂汤继发性失眠应以原发病治疗为主其他随症加减。

    

嗜睡:

    一般予李氏全息汤基础方治疗,严重者加石菖蒲30克(后下);畏寒重加附子10克;乏力甚合补中益气汤;其他随症加减。

    

口干口渴:

    一般予李氏全息汤基础方(加量地黄至15-30克)治疗;

    口渴严重者加麦冬,玄参30克;高热加石膏30-100克;

    烦躁加栀子10克,连翘20克;

    多汗加浮小麦30克,五味子,五倍子各15克乏力合补中益气汤其他随症加减。

    

鼻炎:

   一 般轻者予以李氏全息汤基础方治疗;严重加桔梗15克,玄参30克;鼻塞加苍耳子,辛夷花各15克;

    清涕如水加干姜3克,五味子、细辛各10克

    浊涕粘黄或鼻孔生疮者加金银花10克,连翘20克

    其他随症加

    

咽痛

    一般予李氏全息汤加桔梗15克

    炎症明显加金银花15克,连翘20克,薄荷10克;口干渴加量生地加至30克

    口干严重加麦冬,玄参各20克虚火上炎合导龙入海汤其余按症加减

    

咽喉异物感

    一般予李氏全息汤加苏梗,桃仁,桔梗各15克;咽喉憋闷严重加浙贝母,郁金各15克恶心呕吐加生姜15克

    炎症严重加金银花15克,连翘20克

    胸中憋闷加薤白10克,瓜蒌,丹参各30克其他随症加减

    

声音嘶哑:

    一般予李氏全息汤加蝉衣30克口干渴加量生地加至20克

    口干严重加麦冬,玄参各20克;

    咽喉肿痛加桔梗,金银花,连翘各15克声带息肉小结等加桃仁20克,莪术30克;肿物大者合李氏消瘤汤其他随症加减。

    

咳嗽:

   一 般予李氏全息汤基础方(加量半夏,杏仁)加干姜3-10克,五味子15克,细辛6克治疗咳嗽严重再加当归、紫菀、百部、川贝、防风、金银花,连翘各15克咽痒或声音嘶哑者加蝉衣15-30克

    咳痰带血重加生地为30克,咯血较多加侧柏叶(或仙鹤草),地榆各20克贫血或血小板不足加阿胶10克

    干咳或口干咽燥加麦冬,玄参各20克其他随症加减。

    

喘息:

    一般轻者予李氏全息汤基础方(加量半夏,杏仁)治疗

    喘息严重,痰多难卧加麻黄10克,地龙、僵蚕、防风各20克,蜈蚣3条兼咳嗽者,加干姜3克,五味子15克

    胸满闷者,去白芍或易赤芍,加瓜蒌、丹参各30克

    动则喘甚,气虚乏力易感冒加黄芪30克,防风20克

    过敏因素所致者合过敏煎(乌梅,防风,五味子各20克)

    其他随症加减

    

胸胁痛:

    一般予李氏全息汤基础方治疗;

    胸前区疼痛加薤白10克,瓜蒌、丹参各30克;两胁部疼痛加川楝子15克,延胡索30克乳腺增生或肝硬化合李氏消瘤汤外伤加乳香,没药各10克其他随症加减

    

胸闷胸痛:

    一般予李氏全息汤基础方治疗(胸闷去白芍)

    胸闷严重加瓜萎、丹参各30克,白10克

    兼咳喘、胁痛、心律不齐者,再按相关症状加减

    

打嗝(逆嗳气):

    一般轻者用李氏全息汤基础方治疗

    严重者合旋覆代赭汤(旋覆花、党参、代赭石各20-30克)饮食积滞加三仙(山植,麦芽,神曲各30克);其他随症加减

    

恶心呕吐:

    一般以李氏全息汤基础方加生姜,苏梗(或苏叶)各15克治疗严重呕吐加枇杷叶,竹茹各15克,砂仁3克打嗝严重合旋覆代赭汤食积加三仙各30克

    合并便秘加大黄10克其他随症加减

    

反酸烧心:

   一 般轻者与李氏全息汤(桂枝换成肉桂3克)加黄连10克重者再加乌贼骨30克;

    打嗝或食管反流合旋覆代赭汤;

    黏膜糜烂溃疡合白芨,白芷,鸡内金各15克;胃中嘈杂加山药30克其他随症加减。

   

 纳差:

    一般予李氏全息汤加山楂,麦芽,神曲,鸡内金各30克乏力神倦合补中益气汤

    疳积加五谷虫其余按症加减

   

 脘腹疼痛:

   一 般予李氏全息汤加量炒白芍至20-60克;小腹痛再加当归,川芎各20克

    少腹痛加川楝子15克,延胡索30克炎症明显合腾龙汤;

    隐痛坠重加升麻10克或合补中益气汤;其他随症加减

    

腹胀:

    一般予李氏全息汤基础方治疗;腹胀明显者加木香15克

    顽固者再加泽泻、乌药、枳实、厚朴、藿香各15克

    舌瘀斑严重或腹有积块者加桃仁20克,三棱,莪术各15克;食积纳差加三仙(山楂,麦芽,神曲)其他随症加减。

    

腹泻:

    一腹泻予李氏全息汤(去何首乌、杏仁,生地换乌梅,白术换成苍术30克)治疗;腹泻严重加赤石脂,禹余粮各30克

    腹泻如水李氏全息汤茯苓加至30克,车前子10克伴腹痛加量芍药,加防风20克腹凉肢冷加附子、干姜各10克其他随症加减。

   

 便秘:

    一般轻者可不用加药;

    便秘严重加量何首乌,生白术,再加大黄10-30克

    大便干结,口渴严重加量生地,加玄参,麦冬各30克便如羊粪球加肉苁蓉30克;

    身体乏力加黄芪30克,严重者合补中益气汤其他随症加减。

    

小便异常:

    般无论是尿频,还是尿少均予李氏全息汤加当归20克,车前子10克;尿少车前子加至15-30克;

    尿频严重加桑螵蛸10克,补骨脂,益智仁各20克;遗尿再加石菖蒲,麻黄各10克身体乏力合补中益气汤;

    其他随症加减。

    

会阴及睾丸疼痛:

    一般予李氏全息汤(加量芍药)加川楝子15克,延胡索30克;疼痛严重加细辛10克,乌药,当归,橘核,荔枝核各20克;

    结节增生合李氏消瘤汤向下坠痛加升麻10克

    乏力严重合补中益气汤;红肿发炎合腾龙汤其他随症加减。

    

月经先期:

    轻者一般予李氏全息汤基础方加量生地15-30克治疗;乏力加黄芪30克,严重者合补中益气汤;

    烦躁加栀子10克,连翘20其他随症加减

    

月经后期

    一般予李氏全息汤合乌陈汤(当归,乌药,川芎各20克)治疗;严重加益母草,桃仁各20克,红花10克;因生殖系统肿瘤所致者合李氏消瘤汤;

    其他随症加减。

    

闭经

    般予李氏全息汤按月经后期基础上再加川牛膝30克;因生殖系统肿瘤所致者合李氏消瘤汤疲乏无力加黄芪30克其他随症加减。

    

阳痿、早泄:

    阳痿一般予李氏全息汤基础方加减治疗;

    阳痿严重者合肾四味(枸杞,菟丝子,补骨脂,淫羊藿)加附子10克治疗;早泄一般李氏全息汤加龙骨牡蛎30-100克,桑螵蛸10克治疗;早泄严重或伴有滑精加金樱子,芡实,莲须各30克虚火明显合导龙入海汤;身体乏力合补中益气汤;

    阴囊潮湿轻者加龙胆草20克腰酸加山萸肉,山药各20克;

    盗汗加浮小麦30克,五味子、五倍子各20克焦虑不安合李氏还魂汤

    兼会阴胀痛者加川楝子15克,延胡索30克

    其他随症加减。

    

遗精:

    一般予李氏全息汤基础方加龙骨,牡蛎各30-100克严重者加芡实,金樱子,夜关门,莲须各30克

    虚火上炎合导龙入海汤乏力合补中益气汤;其他随症加减

    

遗尿:

    一般予李氏全息汤加麻黄各10克

    严重者加桑螵蛸,益智仁,补骨脂,石菖蒲各15克,体倦神萎合补中益气汤

    其余按症加减

    

脱发、白发:

    一般予李氏全息汤(制首乌加至20克)合补中益气汤合二至丸加侧柏叶20克,红花10克,黑芝麻各30克

    皮肤多油脂加量茯苓至20克;

    头皮瘙痒加白鲜皮30克,苦参10克其他随症加减。

    

高血压:

    般予李氏全息汤加蛇根草(或萝芙木)10克,生山楂、钩藤各30克治疗;血压过高及虚火上炎合用导龙入海汤

    高血压顽固再合李氏降压汤(葛根,黄芩,夏枯草,菊花各15克,石决明或代赭石30克)气虚乏力加黄芪(剂量不能低于30克);头晕加天麻20克其他随症加减

    

过敏:

    一般予以李氏全息汤基础方治疗;

    严重者合用过敏煎加减(五味子,乌梅,防风各20克);

    其他随症加减。

    

耳鸣、耳聋

    一般予李氏全息汤加石菖蒲,龙骨,牡蛎各30克治疗;口苦加龙胆草20克

    肝经湿热严重,耳道流脓合龙胆泻肝汤头晕加天麻20克;

    虚火上炎合导龙入海汤乏力严重合益气聪明汤

    年老耳聋再合耳聋左慈丸;

    其余按症加减。

    

烦躁:

    一般予李氏全息汤加栀子10克,连翘20克;心悸或失眠加龙骨、牡蛎各30克

    口苦加龙胆草15克,牡蛎30克其他随症加减。

    

外伤:

    不论部位及新久,皆予以李氏全息汤加乳香,没药各10克治疗;其他随症加减。

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