 来自小D医生 高血压患者要做哪些检查？ 哪些是应重点关注的项目？ 北京安贞医院心血管内科主任医师刘巍提出这几大检查应牢记心中：  医院量血压149/100mmHg，家中量血压135/85mmHg，究竟哪个更准确？ 我们先来简单分个类，血压的检查分为这几种：  究竟以哪个为准？ 《2018年亚洲家庭血压检测专家共识》显示，虽然高血压的诊断和治疗仍应以常规诊室血压为指导，但鼓励将家庭血压监测纳入当地的临床指南，并提供实用的建议。当诊室血压和家庭血压不一致时，优先采用家庭血压进行诊断，如果可行，用动态血压监测进行确认。 划重点：   一：首先要查心电图，看看有无心肌肥厚，必要时需做超声心动图。  心脏是易受高血压累及的器官之一，长期高血压会引起外周循环阻力增加，心脏负担加重，久而久之会造成心肌肥厚、心腔扩大等，可能会导致心力衰竭。 心电图检查能够进行初步筛查，超声心动图能了解心脏的形态，估计高血压对心脏损害的程度，并能排除其他一些疾病引起的心肌肥厚等。 二：进行肾功能检查，看看有无肾功能的损害，并检查尿蛋白。  大多数高血压患者都伴有不同程度的肾功能损伤，若血压得不到良好控制，其肾损害随着年龄的增长，病程的延长进一步加剧，发展为肾小球硬化、肾功能不全，最终进展为尿毒症。 而高血压性肾病又反过来使血压进一步增高，如此周而复始，形成恶性循环。 三：通过颈动脉超声，看看有无颈动脉的粥样硬化。  四：进行眼底检查，检查有无眼底病变  高血压患者可能会有眼底的改变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重，高血压导致眼底的病理改变可以通过体检，早发现早诊断早治疗。 五：检查脑CT与磁共振检查（非必查）  高血压是脑卒中的杀手之一，是引起脑梗死的主要原因。高血压不仅可引起脑大、中动脉病变，也会引起小血管粥样硬化及管腔狭窄，进而形成梗死灶。 简单总结一下：  医学审核：刘巍 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 |
|
|
