【转】【完整版】“我”用针灸治疗急性阑尾炎的一些经验

作者简介

刘子彬：中医师，毕业于湖北中医学院,专注中医及儒释道传统文化。

主治：颈椎病、手足麻木、失眠、头晕、带状疱疹、慢性结肠炎、痛风、近视等各科疑难杂症。

我在上大学时是中医的铁粉，极不认同西医，认为中医比西医不知高明多少倍。毕业两年后却进了我们当地中医院普外，学习西医外科，拿起了手术刀，一干干了将近五年。一边学习外科手术，一边我仍摸索实践中医，在外科病房逮着机会就运用中药和针灸，几年下来还真有不少收获。

在外科值班工作时除了外伤，最常见的是急腹症，急腹症中又以急性阑尾炎最多。但急性阑尾炎的确诊，典型的表现自然容易诊断，但不典型的也很多。最容易跟右侧输尿管结石相混淆。西医诊断的话，主要是靠麦氏点压痛。可是早期的话，症状和体征往往不典型，很难判断，即使干了一辈子的外科主任有时也拿不准。我经过思考和学习，把中医的穴位触诊加了进去（学习盖国才先生的穴位诊断），大大提高了诊断和鉴别的准确率。

曾有一次，我们年逾七旬的老外科主任在门诊收了一位腹痛患者，判断是急性阑尾炎，电话跟我说通知手术室，准备手术。我又亲自给患者查体：右下腹疼痛，麦氏点压痛，但阑尾穴并无触痛，而足临泣穴位触痛明显。我询问患者小便通不通畅，患者说小便不畅！我判断输尿管结石可能性大。结果尿常规发现红细胞两个加号，最后证实确实是右侧输尿管结石。可见做医生要重视自己动手检查和实践，不能盲从和迷信别人。

急性阑尾炎，如果是单纯性的话，可以通过触诊右侧阑尾穴、大肠腧、阑腧穴（正对麦氏点的后背处，志室附近，这是针灸大家周楣声先生的发现）进行穴位触诊，如果压痛明显，即可以诊断。这些穴位即是诊断穴位又是治疗穴位，可以在这些穴位上进行治疗。

鉴别的话，输尿管结石是足临泣压痛，急性胰腺炎是地机穴压痛。

但如果是阑尾坏疽、化脓的话，阑尾穴的触诊就会变为无痛，当然这时针刺阑尾穴也就是没有效果的。

穴位的神奇之处就在这里，所以要静下心来“揣穴”，倾听穴位的表达，否则你将一无所得，错失很多受益的机会。

怎么用针灸治疗呢？我刚开始是用针刺治疗，于右侧阑尾穴周围触诊，取最痛处下针，一针或者三针，一般留针半小时，连针5~7次，大部分可治愈。

为什么说大部分呢？因为我经过实践发现，事实上，如果是急性单纯性阑尾炎的话（阑尾坏疽、化脓或阑尾周围脓肿除外），十个中约有八个能完全用针刺治愈，还剩那么两个是无效的，最终不得不选择手术切除。个中缘由值得进一步探讨。

后来学习穴位刺血疗法，将穴位刺血应用到急性阑尾炎上，试治了几例，发现效果比针刺还要迅速，可以大大缩短疗程，约1~3次可痊愈。刺血穴位取右侧阑尾穴或者背部双大肠腧，刺血后一般再在穴位上拔罐，出血量10~40毫升，因人而异，体质壮实的多出一些，小孩和身体偏瘦的少一些。

脐针治疗的话，一般取山泽通气加乾，因为乾为大肠，阑尾属大肠。

讲几个例子：一个是我们外科护士长的女儿，正碰上高考前一天阑尾炎急性发作，着急得不行，孩子不愿开刀，再说也来不及了。我为之针刺阑尾穴治疗两次，腹痛基本消失，顺利高考。

另一个是22岁护士，起病时因不愿手术，也畏惧针刺，迁延一周左右疼痛不减，同意刺血，于双侧大肠腧刺血拔罐，治疗后痛减，4天后予大肠腧及委阳刺血，经两次治疗而愈。

脐针的例子是我同学的儿子，九岁，腹痛两天，我检查后判断是阑尾炎，于肚脐周围用 揿针贴艮、兑、乾三个位置，留针一天而愈。

我应用针灸治疗阑尾炎积累了一些经验，但因为环境所限，不可能大面积开展。在医院外科工作时以手术治疗为主，中医的治疗项目只能辅助一下，因为针灸收费太低廉了。后来自己开门诊，只给亲戚朋友治疗过几个，其他患者大都不认同针灸治疗阑尾炎（自己太年轻，病人不信任可能性大）。

这种疾病本来是西医的优势病种，中医在这个领域的治疗阵地越来越萎缩。但从安全角度来看，中医尤其是针灸，自有其应用价值，如穴位诊断对阑尾炎的辅助诊断，紧急条件下的应急处理等等。从现代医学对人体的进一步认识看，发现阑尾应该有它自己的作用，并不是一无是处的多余存在，或许不久的将来，阑尾还可能成为被保护的对象，那时，针灸的价值就会体现出来了