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要回答这个问题，我们先来看看什么是口腔溃疡。所谓的口腔溃疡说的就是一种发生于口腔粘膜的溃疡性损伤病症，一般面积很小，大多在1-2毫米之间，而且常见于口唇之内，脸颊内部。西医将其归纳在口腔科，别称口疮。临床表现主要是口腔内部有圆形或者椭圆形溃疡面，表面有灰白色的假膜。 口腔溃疡常可并发口臭、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、慢性咽炎、便秘、淋巴结肿大等。  西医认为口腔溃疡的发生多是因为综合作用的结果，其中包括有局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变以及维生素或微量元素缺乏。另外还有系统性疾病、遗传、免疫及微生物等在口腔发生、发展中导致。 同时西医认为，口腔溃疡多是缺乏微量元素如锌、铁、叶酸、维生素B12以及营养不良等造成。 临床治疗主要是消除病因、增强体质、对症治疗为主。采用全身和局部治疗相结合，生理和心理治疗相结合。然而这种治疗方法通过临床验证，大多数人并不能彻底治疗口腔溃疡。 其实，很多人并不了解，也不知道口腔溃疡不但可以采用西医治疗，同时采用中医治疗也是很好的方法，而且效果远远要好于西医。下面就来说说口腔溃疡的中医诊疗，仅供参考。 祖国医学对口腔溃疡的认识，最早见于《内经》，《素问 · 气厥论》中说：“膀胱移热与小肠，膈肠不便，上为口糜”。这说明热邪上攻可以导致口疮的发生；《医宗金鉴》则把口疮的病因病机编成歌诀：“口糜阴虚阳火成，膀胱湿水溢脾经，湿与热瘀熏胃口，满口糜烂色红疼”。这样的歌诀可谓一目了然。  中医认为口疮的发生主要由以下几种原因导致：1、饮食所伤、食积胃热： 暴饮暴食、胃肠损伤；长期饮食膏粱厚味，辛辣刺激、烟酒成性，致使热郁于内。胃肠功能损伤，一不消食，二不传导；食积化热，邪热上承，熏灼口舌，导致口疮发生。 2、外感邪热、上乘蒸灼： 风热外感，邪热入侵，热壅上焦；或热邪侵犯肺卫，无法宣散。热邪入内导致胃热积滞，加上体虚卫外不固，热郁化火导致胃火上乘，灼伤口腔舌面，从而引发口疮。 3、阴阳具虚，虚火上炎： 久病伤阴或损伤阳气；阴虚内热导致虚火上炎；阳虚格阴导致虚阳浮越；致使阴阳不调而发生口疮。  口腔溃疡的辨证论治1、风热型口腔溃疡 主要表现为口疮、发热恶风、头痛咽痛、口干口渴、身痛体倦、尿赤便秘、失眠烦躁、热咳痰黄、脉象浮紧或者浮数，舌红苔黄。 这种情况主要是因为风热外感损伤肺卫，以至于热邪灼伤口腔所致。因其具有风热外袭之证，故而属于表证。同时，热邪上冲口咽、头脑，就会出现头痛咽痛。热邪伤津则会出现口干口渴，便赤便秘。风热犯肺则见热咳，痰黄。 治疗原则应当以疏风清热、泻火解毒为主。 临床可用桑菊饮或者导赤散熬汁喝，或者也可以泡茶饮用。 2、火热型口腔溃疡 主要表现为口疮、口腔灼痛、口渴口臭、心烦失眠、便赤便秘、咽痛或干。脉象表现为滑数或弦数，舌质红，舌苔黄腻或者黄燥。 这种情况多是因为火热内盛所引起，因为火热上蒸，灼伤口腔粘膜，故而出现口疮。同时热邪在里，就会出现身热；热邪上冲以至于头心损伤，就会出现心烦失眠。热邪伤津就会出现尿赤便秘，口干口渴。 治疗原则应当以清热泻火解毒为主。 临床常用普济消毒饮、凉膈散进行治疗。  3、阴虚型口腔溃疡 主要表现为口疮、口干口渴、不想喝水、疲乏无力、手足心热、小便不利、焦虑心烦、心悸不安，患病者有可能会经常感冒。脉象细数或弦数或者弦而无力，舌红绛舌苔干或无苔少苔。 这种情况多是因为阴虚内热，虚火上炎，灼伤口咽脉络而发生口疮。口干口渴不想喝水，以至于虚火上冲干扰神明，就会出现心烦心悸。内热伤津就会出现小便不利。 治疗应当以养阴清热、泻火除烦为原则。 常用方有知柏地黄丸、天地煎加制首乌、女贞子、白芍、丹皮、百合。 4、气虚型口腔溃疡 主要表现为口疮、面色苍白或者虚浮、自汗体倦、少气无力、畏寒肢冷、纳呆少食、大便溏泻、小便清长、经常感冒。脉象细数无力或沉细、舌淡苔白。 此证多是因为气虚阳气上浮所致。气虚阳气上浮不能温运口腔经脉，以至于口疮发生。内气不足则少气无力。气虚不能卫外则容易导致自汗体倦，反复感冒。气虚脾失健运，就会出现食少便溏。 治疗当以益气升阳扶正为原则。 常用方有补中益气汤、十全大补汤等。  总之，中医对口疮的治疗是整体与局部的结合，通过整体辩证，对证的治疗，从而达到治愈且不复发的目的。 热重者以清热为主，兼顾除湿通络； 湿盛者以除湿为主，兼顾温经通络； 阴虚者以养阴为主，兼顾活血养血； 气虚者以益气为主，兼顾壮阳扶正； 张景岳在《景岳全书》中说：“口疮口苦，凡三焦内热等证，宜甘露饮、徙薪饮主之；火之肾者，宜凉膈散、玄参散主之；胃火盛者，宜竹叶石膏汤、三黄丸之类主之”；还说：“若劳伤心脾兼火者，宜二阴煎、清心莲子饮之类主之；若思虑谋为不遂，肝胆虚而口苦者，宜七福饮、理阴煎或五君子煎之类主之”； |
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