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喉痹，又称喉闭，或指狭义喉痹。包括现代医学之急慢性咽炎、喉炎，咽喉炎，炎等病在内。是临床常见多发喉病。 病因 急性喉痹，多因风、热（火）、寒、疫和脏腑积热,食毒等因相因为患。慢性多由急性迁延失治转化而成,或因素体虚弱，阴阳失调，从而导致阴阳、气血偏虚或偏亢所致，亦可复感新邪而致慢性急性发作。 症状 咽喉一侧或两侧红肿疼痛，发音困难、吞咽不利，伴有发热恶寒、头痛、咳嗽，脉浮数等，多为急性喉痹；咽喉微红肿，干痛，或喉痒不适，或微痛而有灼热感，或咽中似有异物梗塞，多为慢性喉痹。且病程长，易反复发作。 论治 本病可随证选用下列高效良方以治之。 1.解毒利咽汤（一） 【组成】清半夏、厚朴、石菖蒲各9～12克；茯苓10～15克，枳壳、金果榄各12克，桔梗、山豆根各9克，薄荷（后下）、甘草各6克，丹参15~30克，元参15克 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】理气活血化痰，解毒利咽。 【上治】慢性咽炎，自觉咽干咽痛，或咽部异物感明显，胸部塞闷，经久不愈， 【疗效】屡用效佳。 【来源】引（《中国当代中医名人志》）。吕奎杰方。 【附记】临证加减：咽部充血明显，加板兰根20-30克；舌质暗，边冇瘀斑瘀点者，重用丹参，酌加丹皮（或赤芍）；病久伤阴，舌红少苔者，半夏、厚朴用小量，再加生地15?20克，麦冬15克；阴虚火旺者，可兼服知柏地黄丸。 2.玄麦甘桔汤 【组成】玄参15-30克，麦冬6-12克，甘草6～9克，桔梗6～12克 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次或代茶饮。 【功用】滋阴泻火，祛痰排脓。 【主治】急慢性咽喉炎。 【疗效】治疗急性、慢性咽炎、喉炎、急慢性扁桃体炎、咽部脓肿（喉痛）及喉部剌伤等病证160余例，均获良效。 【来源】李旭蕃经验方。 【附记】临证加减:兼风热表证者，加薄荷、桑叶；热毒，加银花、连翘、黄芩；咽喉肿痛甚者，加山豆根、射干；兼气阴两虚，加藏青果、沙参、党参、鸡蛋清（冲服）；咽外伤或骨头剌伤，上方冲蜜糖100-150毫升。注意事项：注意下列各点，对预防愈后复发是有定作用的。即：A.忌食一切急爆、煎炒、辛辣剌激食物，B.避免高声谈唱;C.预防感冒；D.早晚用淡盐水漱口等。 3.利咽汤（一） 【组成】玄参12克，麦冬、丹皮、赤芍、瓜蒌皮各10克,桔梗、射干、玉蝴蝶、蝉衣各5克，甘草3克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】养阴清热利咽。 【主治】慢性咽喉炎（肺肾阴虚型）。 【疗效】屡用效佳。 【来源】引（《千家妙方·下》）。黄煌验方。 【附记】加减:有痰，加川贝母；口渴，加天花粉等。临床实践证明，本方用治咽喉结核，亦收到良好效果。 4.咽喉甘露饮 【组成】二冬各12克,二地各9克,二芍各9克，元参、元芩、甘草、玉蝴蝶各6克，石斛、枇杷叶各9克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】滋养肺肾。 【主治】慢性咽喉炎（肺肾阴虚型）。 【疗效】治疗500余例，总有效率为98%以上。 【来源】引（《千家妙方·下》）。齐强验方。 【附记】临证应用,可随证加减。 5.利咽解毒汤 【组成】桔梗15克，甘草4.5克，马勃9克，银花、生石膏各18克，贝母6克，蝉衣3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2~3次。 【功用】清火解毒，疏风化痰，消肿利咽。 【主治】急性喉痹，喉娥，喉痛。 【疗效】屡用效佳,一般服3~5剂即愈。 【来源】彭述宪（《广西中医药》（2）1980年）。 【附记】咽喉为肺胃之通道。肺胃积热，上攻咽喉，因而肿痛。方用甘桔汤清火利咽;石膏清肺胃火，马勃清肺散热,利咽消肿，银花解毒，贝母化痰,蝉衣轻宣透达，疏散风热，因而用之效佳。 临证加减:伴有寒热头痛，加薄荷、连翘各9克；高热,加山梔9克，大青叶15克;血热，舌绛，加丹皮、玄参各9克；便秘,加大黄6克;有湿热，苔黄滑,加佩兰9克，薏苡仁12克；阴亏、舌红无津、脉细数,加生地、麦冬、石斛各12克；声嘶，加玉蝴蝶3克，胖大海9克。 6.清咽利喉汤 【组成】二花30克，连翘、玄参各15克，射干、蝉蜕各9克，山豆根、桔梗各10克，麦冬、牛蒡子各12克，薄荷（后下）、甘草各6克 【用法】水煎服，每日1剂，日服（早晚）2次。 【功用】清热解毒，散瘀消肿，利咽排脓。 【主治】咽炎，扁桃腺炎。 【疗效】治疗104例，痊愈88例，有效12例，无效4例，以急性病例效果最佳。 【来源】李淑坤等（《陕西中医》（2）1988年）。 7.玄石散 【组成】玄参30克，石斛35克，山豆根16克，黄芩、金银花、麦冬、菊花各15克，青果20克，甘草10克 【用法】上药共研细末，备用。按6克分包。用时取药1包，放入保温杯内，加蜂蜜2汤匙，沸水冲泡，盖紧，15分钟后饮用。饮时先含在咽喉片刻，然后徐徐咽下。每包药可泡3杯（后两杯可不加蜂蜜），早、午、晚各服1包。 【功用】清热泻火，养阴利咽。 【主治】咽喉炎。 【疗效】治疗21例，全部治愈。一般急性2~3剂，慢性5~7天可望获愈。 【来源】李春杰（《山东中医杂志》（3）1987年）。方名为编者拟加。 8.解毒活血汤（三） 【组成】 野菊花20克，金银花、赤芍各10克，红花、马勃、甘草各3克，薄荷、桔梗各6克，芦根15克 【用法】水煎服，每日1剂，日服3?6次。 【功用】清热解毒，活血利咽。 【主治】咽喉炎。 【疗效】治疗148例，全部治愈。服药2~7天。 【来源】陈兆政（《中西医结合杂志》（12）1988年）。 【附记】本方名为编者拟加。本病是化工企业中一种较为常见的疾病，多因吸入高浓度毒害气雾、水氨、磷、卤素、酸碱蒸气、剌激性有机物等所致。加减：咽痛剧者，加土牛膝、石青果、射干、绿豆衣；声音重者，加血余炭、玉蝴蝶、胖大海、地髅骷；便秘者，加麻仁、郁李仁、大黄、玄明粉；口干咽燥者，加麦冬、石斛、天花粉、白扁豆；呛咳有痰，咯吐不爽者，加瓜蒌、沙参、浙贝母、黄荆子；粘膜糜烂，与溃疡形成者，外加锡类散或珠黄散吹喉。 9.知柏泻火汤 【组成】知母10克，黄柏6克，沙参、玄参各15克，玉竹12克，麦冬、桔梗、玉蝴蝶各10克，甘草、金果榄、薄荷（后下）各6克 【用法】水煎2次，混合，加入蜂蜜30克（冲服），分2次服，每日1剂。 【功用】滋阴泻火，消肿利咽。 【主治】慢性咽炎。 【疗效】治疗50例，痊愈44例，有效4列，无效2例。 【来源】黄荣活（《广西中医药》（5）1986年）。 【附记】本方名为编者拟加。宜戒烟酒及煎炒热物。 梅核气 梅核气，古谓“灸脔”，又名“喉梗阻”。是临床常见多发病。本病与现代医学的“咽神经官能证”及过敏性或慢性咽炎，食道痉挛等病相似 病因 多因肝气不舒，痰气交结，壅滞咽喉所致。 症状 自觉咽喉间似有异物梗塞，状如梅核，咽之不下，咯之不去，咽喉不红不肿，饮食可顺利下咽等。 论治 本病可随证选用下列高效良方以治之。 1.利咽汤（二） 【组成】代赭石30克，炒葶苈子6克，桔梗、青果、苏子各10克，板根30克，炙桑白皮、香附各12克，玄参15克，甘草6克 【用法】水煎服，每日1剂日服2次。 【功用】疏肝降逆，化痰利咽。 【主治】咽神经官能症（梅核气）。 【疗效】屡用效捷,一般服1~3剂即愈。 【来源】引（《千家妙方·下》）。黄永灵验方。 【附记】加减：咽痛甚者，加牛蒡子、黄芩；胸闷胁痛，加丹参、炒五灵脂。 2.四花解郁汤 【组成】绿萼梅、玫瑰花、佛手花、厚朴花各6克，姜半夏5克，白茯苓10克，远志肉、白芍各10克,生甘草3克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】理气开郁，降逆化痰。 【主治】咽神经官能症（梅核气） 【疗效】屡用效佳,一般服5剂即愈。 【来源】引（《千家妙方·下》）戴祖铭方。 3.利气解郁汤 【组成】柴胡、旋复花、青皮、乌药、甘草各10克，陈皮、香附、厚朴、郁金、丹参、当归、川芎、夜交藤、合欢皮各15克,炒枣仁20克 【用法】水煎3次,取汁分2次服，每日1剂。 【功用】利气化痰，养血安神。 【主治】气滞痰郁。梅核气，咽神经官能症。 【疗效】屡用皆效。 【来源】引（《中国当代中医名人志》）。关兴晏方。 4.解毒利咽汤（二） 【组成】八月扎、绿萼梅、旋复花、白菊花、佛手花各6克，郁金、代赭石、海浮石、白芍、元参、麦冬各12克，生地15克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】疏肝降逆，养阴利咽。 【主治】梅核气，心因性发音障碍和失音。 【疗效】屡用皆效。 【来源】引（《中国当代中医名人志》）。余养居方。 【附记】临床应用，可随证加减。 5.消梅汤 【组成】柴胡、苏梗、青皮、厚朴、郁金、炙甘草各10克，半夏15克，云茯苓15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】疏肝理气，燥湿化痰。 【主治】梅核气。 【疗效】治疗112例，痊愈82例，好转23例，无效7例，服药3 ~ 21 天 ° 【来源】丁学成（《福建中医药》（4）1988年）。 【附记】临床应用，可随证加减。 6.宣降梅核汤 【组成】桔梗9克，枳壳12克，苏梗、木蝴蝶各8克,威灵仙20克，郁金、射干各15克,旋复花12克 【用法】 水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】舒气解郁，豁痰利咽。 【主治】梅核气。 【疗效】治疗数十例，收效甚佳。 【来源】吴朝文（《四川中医》（6）1985年）。 【附记】加减:痰多胸闷，加全瓜蒌，远志；觉喉梗咽阻者，加急性子、甘松。 7．通咽汤 【组成】旋复花（包煎）、半夏、射干，佛手各9克,代赭石（先煎）、牡蛎（先煎）各30克，云芩15克，桔梗6克，麦冬、玄参各12克，生姜3克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】降气除痰，养阴利咽。 【主治】梅核气。 【疗效】治疗47例，痊愈41例，有效6例。 【来源】刘建国（《陕西中医》（8）1988年）。 【附记】加减：口苦、苔黄、脉弦数者，加全瓜蒌15克，竹茹、黄芩各9克；呕恶、痰多、胸脘痞闷者，加南星9克，白矾1克（冲服）；口干、舌质紫暗有瘀斑或瘀点,脉涩者，加郁金、降香各9克，桃仁12克。 |
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