中医学一点,健康多一点 全文共计1602字 | 阅读需要7分钟
笔者 | 林瑛瑛 福建省泉州市政府机关医疗所 慢性结肠炎属于中医肠游、久痢范畴。此病常由感受外邪、饮食不节、或情绪失调而发病,导致脾虚湿盛,湿郁化热,蕴结大肠,灼伤肠络,或脾胃升降失调,或肝脾不和,气机不利,气滞湿郁。 如果饮食不当、情绪不畅,则更加重病情,使脾胃运化功能失调、水谷精微不能吸收、谷反为滞,清浊不分,混浊而下,遂成泄泻; 如因情绪不调,忧郁恼怒,精神紧张,肝气失于疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制则成腹泻。 主症常见腹痛,腹泻,大便脓血、黏液,甚或里急后重,病情时缓时急,病程迁延,反复发作。 因此,治疗上当抑肝扶脾,理气止痛或消瘀导滞,佐以化湿等。笔者用《伤寒论》方理中汤或四逆散加减治疗慢性结肠炎,获良好疗效,举例如下:
患者于两年前春季始腹痛,腹泻,日大便四五行,甚至日十来行,黏液便、时急时缓、偶有里急后重,常伴有肠鸣腹胀,腹痛即泻,泻后痛缓,脘腹痞满,食欲不振,情绪急躁,每因情绪不快而加重,迁延不愈,舌红、苔白腻,脉弦滑。 经肠镜检查,确诊为慢性结肠炎。 证属肝脾不和,气滞湿郁夹热,治以舒肝和脾、理气化湿,佐以清热。予四逆散加减。 药用:柴胡、黄芩、延胡各12g,白芍15g,木香、积壳各10g,大黄炭4g,甘草6g。3剂。每日1剂,水煎服。 复诊:服痛、腹泻均缓。效不更法,上方加减连服20余剂,诸症俱平。
《伤寒论》中有四逆散治疗“腹中痛”或“泄痢下重”的记载,与该案所述肝脾不和、气滞湿郁之久痢证证情基本相同,故遵其理,方药略加变通,而收良效。 例2:庄某某,男,38岁, 11月3日初诊。 证属脾虚湿盛,寒热夹杂,迁延日久,导致脾肾两虚。 治以温补脾肾,佐以化湿,消食导滞。予理中汤加减。 药用:党参、白术各15g,炮附子、五味子、肉蔻、吴茱萸各6g,炮姜、甘草各10g,酒大黄炭、三七(研末分冲)各3g。3剂,每日1剂,水煎服。 药后诸症见轻。守原方加减30余剂,欣告痊愈。
《伤寒论》中的理中汤用于治疗属脾虚阳微的寒湿吐泻诸证,该病例证属脾虚湿盛,故用理中汤治疗获效。 慢性结肠炎很多人就会觉得拉肚子,没什么的,除非便脓血了才知道害怕,去医院各种治疗。其实慢性结肠炎并不是仅仅是拉肚子,脓血便那样简单。其实慢性结肠炎若犯病不管,是非常危险的事情。 1. 慢性结肠炎是由于多种原因导致的肠道炎性水肿、溃疡以及出血病变,也就是溃疡性结肠炎。若是长期处于炎症状态,肠道溃疡面在炎性刺激下容易异常增生,导致肠息肉,1厘米以上的肠息肉肿瘤变率非常高。 2. 肠狭窄:一般发生在病程较长,病变范围比较广泛的情况下,多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,一般不会有什么身体症状,但是发展严重了会出现肠阻塞。 3. 贫血:便血是慢性结肠炎的主要临床症状表现,所以长时间便血,会引起缺铁性贫血,这个时候你只知道补血不知道止血,也没有用。“补多少,流多少。” 4. 中毒性肠扩张:这属于慢性结肠炎的并发症中非常严重的一种,多发于全慢性结肠炎的病人,死亡率可以达到44%,容易并发肠穿孔。 以上慢性结肠炎的危害,都是由于长期拖延导致的。所以当发现胃肠问题是要及时治疗,今天是腹痛拉肚子,过一段时间就可能是脓血便,再不以为然接下来就是上述结果了。为什么不在病情最轻最好治的时候治好,偏要在病情非常严重的时候花好多钱、遭好多罪治疗呢? |
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