|
①合谷
【定位】：在手背，第一二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点外取穴。
简单取穴法：以一手拇指掌面指关节横纹对准另一手拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖处是穴。
【主治】：本穴在临床中常用于感冒、发热、痛症、面神经**、三叉神经痛、扁桃体炎、咽喉炎、腮腺炎、神经衰弱、脑血管意外、上肢**、眼病、鼻病、休克、昏迷、风湿病、癔症、晕针、外感头痛、足跟痛、半身不遂、热病汗不出或多汗、咳嗽、经闭、滞产、胃痛、腹胀、便秘、泄泻、小儿惊风、月经不调、痛经、难产、胃炎、肠炎、荨麻疹、神经性皮炎、慢性湿疹、晕车船、精神病等。
【操作】：
直刺0.5—1.0寸。局部酸胀沉重，胃部有收缩感，可扩散至肘、肩、面部。也可深刺2.0—3.0寸。透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放射。手法用平补平泻或提插、捻转、徐疾、迎随、呼吸、开阖补泻法或烧火山、透天凉补泻法。治疗各种痛症时，可用龙虎交战法。
灸法：艾炷灸5—9壮；艾条灸10—20分钟。或药物天灸。
【注意】：孕妇不宜与三阴交配用，以防流产。
【配伍应用】：
⑴常见病症加减法：
面肿—加人中；目赤—加攒竹、丝竹空；牙痛—加下关、颊车、承浆；头痛—加风池、太阳；咽痛—加少商、商阳；鼻塞—加迎香、风池；腹痛—加天枢、气海；头晕—加风池、上星、天柱；镇静—加太冲、印堂。
⑵合谷配伍足三里名为“益气补中方”。
两穴均采用补法，有补中益气、补益脾胃等功效。其主治有三个方面的内容：
一是用于中气不足、气虚下陷所致的脱肛、子宫下垂、胃下垂、眼睑下垂、遗尿等病症。
二是用于脾胃气虚所致的腹胀、腹泻、不思饮食、大便溏泻、少气懒言、神疲乏力、动则气喘、面色萎黄等症。
三是用于病久、失治、误治等病情发展到脾虚、气虚阶段的如胃痛兼有气虚者；脱证、厥证属于气虚的；癃闭、遗尿、久疮等。
⑶合谷配伍复溜名“益气补肾方”。
两穴均采用补法，有益气补肾的功效，其主治有三个方面的内容：
一是用于气虚挟肾阴虚的病症如痿证、腰痛、肺痿、眩晕、失语、足跟痛、中风后遗症等。
二是用于气虚挟肾虚的病症如小便失禁、尿潴留、腰痛、肺痨、脑外伤后遗症等。
三是用于凡是病情发展到气虚肾虚阶段的病症如中风、破伤风、多发性神经炎、脑外伤、青光眼、视神经萎缩等
注：补合谷泻复溜可发汗；补复溜泻合谷可止汗。
⑷合谷配伍三阴交名为“八珍方”。
两穴均采用补法，有气血双补的功效。其主治有三个方面的内容：
一是用于气血亏虚所致的头痛、心悸、眩晕、虚劳、缺乳、经闭、崩漏、不寐、厥证（血厥虚证）等具有气血亏虚的症状如头晕眼花、少气懒言、面色苍白等。
二是用于气血亏虚所致的肢体筋骨经脉病如半身不遂、肢体疼痛、肢体麻木、痿证、鹤膝风、关节炎等具有气血亏虚的症状均为本方主治范围。
三是用于其他病症有气血亏虚之侯的。
手法变更加减方：
▲本方若采用补合谷、泻三阴交的手法名为“补阳还五方”。有补气活血以祛淤的功能，临床主要用于治疗四个方面的病症：
一是心脑疾病如冠心病、心悸、脑外伤、脑血栓形成及心脑血管的其他疾病。只要是伴有气虚血淤症状和体征的都是本方的主治范围。
二是经脉疾病如身痛、肢体麻木、肢体疼痛、胸痛、胁痛、截瘫等。
三是因淤血阻滞引起的积块、腹痛、闭经、痛经、月经失调、胸痛等。
四是用于外伤性疾病如脑外伤或因扭伤、闪挫、骨折出现的脑部症状和肢体某处疼痛都是本方的主治范围。
⑸合谷配太冲组成“四关”。
为治疗气血失常疾病之主方，又治妇女经闭、寒热痛痹、头痛、眩晕、目赤肿痛、咽喉肿痛、小儿惊风等。
⑹合谷配伍翳风组成“两点”。
主治面神经**、面肌抽搐。
⑺合谷配伍列缺组成“大肠原络”。
主治感冒、上呼吸道感染、咳嗽，大肠及其经脉所属病症。
⑻合谷配伍三阴交。
有养阴清热之效，对阴亏阳亢、上热下寒、产妇分娩浆膜已破、宫缩无力、难产等有效。
⑼合谷配伍曲池、外关组成“手三针”。
本组穴退热作用极佳，也为治上肢痿痹之良穴。也用于头、颈、肩、上肢痛症、及头面部疾病等。
⑽合谷配伍通天、迎香组成“天香谷”。
用于各种鼻病及鼻塞有良效。
⑾合谷配伍大陵、劳宫组成“清口”。
用于胃热口臭、胃炎、胃痛。
⑿合谷配伍下关、颊车组成“咀嚼”。
用于嚼肌痉挛、口张不利、流涎、齿痛、三叉神经痛、面瘫。
⒀合谷配伍地仓组成“合仓”。
用于流涎、面瘫等。
⒁合谷配伍廉泉、哑门、内关、通里组成“启语”。
用于失语。本穴组去内关、通里为“松舌”。主治舌强。
⒂合谷配伍少商、内关组成“清咽”。
用于咽喉肿痛。
⒃合谷配伍颊车、地仓、下关组成“口齿”。
对一切口齿疾病都效，如面瘫、口角歪斜、牙痛、流涎、牙关紧闭等。
⒄合谷配伍颊车、下关、内庭组成“牙痛”。
专治疗牙痛效佳.
⒅合谷配伍晴明、承泣、风池组成“目清”。
用于一切目疾。
⒆合谷配伍晴明、光明组成“眼明”。
也用于一切目疾。
⒇合谷配伍少泽、膻中组成“通乳”。
用于产后乳汁不行或量少。
【临床应用报道精选】：
⑴心悸
详见内关条
⑵高血压病
针刺疗法:常规消毒双侧合谷、太冲局部皮肤后，用30号毫针快速刺入穴位。得气后以每分钟100转的频率捻转，隔5分钟刺激一次，留针20到30分钟。每天一次，10次一个疗程。
张淑静，针刺曲池治疗高血压6例。杭州：浙江中医杂志，1990，(12):559-560
⑶呃逆
针刺疗法：病者取坐位或仰卧位，常规消毒双侧合谷穴局疗皮肤后，用28号1寸毫针垂直快速刺入，进针后就令病者意守双涌泉穴。并施捻转手法，实泄虚补。得气后留针30分钟。其间行针2次。每天一次。
朱广运，针灸合谷穴治疗呃逆40例。哈尔滨：针灸学报，1992，(1):57
⑷牙痛
针刺疗法：病者取坐位或仰卧位。常规消毒，分健侧合谷皮肤后，用28到30号1到1.5寸长毫针，快速刺入穴位0.5到1寸左右。得气后施行泻法。留针30分钟，留针期间每隔10分钟行针一次。
|
