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空腹血糖(基础血糖)和餐后血糖是糖尿病患者重点关注的两个指标。在生活中，有些糖尿病患者只重视空腹血糖，有些糖尿病患者仅关注餐后血糖，这两个指标到底哪个更重要呢？ 仅控制空腹血糖的后果仅仅控制空腹血糖而忽略餐后血糖的控制，不能预防糖尿病大血管并发症的发生。 餐后血糖除了对糖化血红蛋白的贡献外，餐后血糖的重要性在于与冠心病的发生危险相关。如DECODE研究显示，餐后高血糖是心血管危险和死亡的独立预测因素，血管内膜中层厚度随餐后2小时血糖升高而增加。 研究显示，在2型糖尿病患者中，餐后血糖对心血管事件的预测作用强于空腹血糖，对死亡率的预测价值也优于空腹血糖或糖化血红蛋白。 餐后血糖控制不佳对心血管系统的危害性高于空腹血糖，其原因可能是餐后血糖的增高反映了血糖的波动。研究表明，与稳定性高血糖相比，波动性高血糖对大血管和微血管的损害更严重。 临床研究也表明，波动性高血糖显著增加2型糖尿病患者的微血管病变和心血管死亡危险。而反映血糖波动的敏感指标为餐后血糖，空腹血糖和糖化血红蛋白不能敏感地反映血糖的波动。 仅控制餐后血糖的后果仅仅针对餐后血糖而忽略空腹血糖的控制，将难以控制全天的平均血糖。 1.研究发现：餐后血糖升幅与基础血糖之间的联系:基础血糖与餐后30分钟及1、2、3、4小时的绝对血糖水平及血糖升幅密切相关。 可见，基础血糖水平直接影响到餐后高血糖水平和升幅，在糖尿病治疗中，控制基础血糖是降低总体血糖的基础和关键。 2.由于空腹血糖和糖化血红蛋白之间的关系，要想治疗达标，控制基础血糖是关键环节之一。 3.资料显示在使基础血糖下降的同时，也使餐后血糖获得改善。 由此我们可以得出结论，控制基础血糖还同时改善了2型糖尿病患者的平均血糖谱，使患者受高血糖危害的时间大大减少。否则，将难以控制全天的平均血糖水平。 所以，在糖尿病治疗中，控制空腹血糖和餐后血糖都不可忽视，只有降低平均血糖，才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害，降低并发症发生的风险。 摘自:医学论坛内分泌 欢迎转发与分享，让更多糖友获益！ |
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