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药之温者入肝,药之大热者入肾

2020-07-13  图书 馆员

【药之温者入肝,药之大热者入肾】
温者热之渐,即寒与热混合而成温。厥阴肝经主风,为阴中之阳,而药之温者恰是阴中之阳,与肝中之气投合,故入肝。
巴戟天,味辛甘性微温,恰是温气入肝之药,其质润,又可入肾,为壮阳道、强筋骨之药。
小茴香,味辛性温,恰是入肝温肝散郁气之药。
少阴肾为阴中含阳,此阳寓于命门,元气寄于此,为生命之门,水中之火,乃积阳所生。少阴心为阳中含阴,外大热而中含水液。两个少阴恰为对子,故以手足分之。
附子大辛大热,饮入胃中,少阴肾以阴引阳,肾中之阳与附子为同类相招,故直入之。但未尽入的附子之热,又为心阳所招而强心,故附附子后,心脏脉博加强,由此而来。仲景治少阴病,皆脉沉细,而寒化症之心脉尤沉以别之,才可用附子回阳,若脉浮而用之,必导致热上冲心,成心跳加速之坏病,其理在此。

谁是我们的敌人,谁是我们的朋友,这是治病的首要问题

水是水,津液是津液。津液对人体有用,水只有转化成了津液才会对人体有用。转化不成津液的水,如果停留在体内,那就变成了湿邪。这些湿邪在中焦下焦一般叫湿,在上焦以上一般叫痰,都对人体有害,阻碍气血运行。

很多人渴,想喝水,但怎么喝都不解渴,这在《伤寒论》中叫五苓散证。为什么怎么喝水还是不解渴?不是缺水,而是缺津液。缺津液的原因,就是因为水太多了,火太小了,水把火浇灭了。没有火的温煦,水就无法蒸腾气化变成有用的津液。

可见喝水这见事,也要因人而异,不能一概而论。不管什么人,都叫他多喝水,这是有问题的。哪怕是温水热水,对于阳虚水泛之人来说,也犹如喝毒药。水还能是毒药?你没听错,有可能就是你的毒药。

人们平时吃饭喝粥,这里面的水分已经完全能够供养身体了,基本不需要再多喝很多水。真是不够,稍微饮一些温水就行了。比如夏天,喝点姜枣茶就挺好。

水喝多了阳气不足,运化不开,就成了湿邪,这是很多疾病的根源。

再比如有人发烧,出汗,体内是缺津液的,这个时候西医很喜欢输液,但其实输的那些水,根本无法直接变成人体津液,对人体来说,这些水就是寒凉,会加重身体负担。有可能会把发烧给浇灭,但这是引邪入里,小病变大的作法。

发烧,证明人体阳气还足,能驱寒邪于外,一桶冷水浇上去,把阳气扑灭了,当然也就不发烧了,但这是自欺欺人,引狼入室。

正确的做法,出汗后发烧还没好,中医是用的桂枝汤。(此处指适用于桂枝汤证的情形,临床中必须详细审查,不是说发烧出汗就是桂枝汤证。)

桂枝汤组成:桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣。

桂枝白芍,一阳一阴,支援体表作战,驱寒邪于城外,不让邪气入里。

草姜枣建中补足后勤供给,给前方以源源不断的气血供应。其中生姜辛温发散,可助桂枝解肌解表。

中医并没有去浇灭阳气,让人体不发烧,因为这是掩耳盗铃的做法。

中医是助力人体发烧,让人体继续在体表作战,御敌于表,把敌人赶出去。发烧,出汗,就是人体把敌人赶出去的表现。可见发烧并不是坏事,发烧也不是我们的敌人,而是我们的朋友。

另外中医也明白发烧出汗以后,体内津液就亏虚了,因为汗,血,津液都是同源的。

此时要补津液,而不是补水。补水不能直接变成津液,还要消耗阳气才能变成津液。此时用草姜枣,正是用来补足津液的。因为津液要靠脾胃运化生成,建中补脾温阳,才能真正的把津液给补上。

谁是我们的敌人,谁是我们的朋友,这是治病的首要问题。过去一发烧就输液,造成国人体质大幅下降,体弱多病,其基本原因就是因为不能团结真正的朋友,以攻击真正的敌人。

医生是群众治病的向导,在治病中未有医生领错了路而治病不失败的。我们医生治病,要有不领错路和一定成功的把握,不可不注意团结我们的真正的朋友,以攻击我们的真正的敌人。

关注伤寒经方,让每个人都能读懂《伤寒杂病论》。

外阴消白方(一)治疗肝郁型外阴营养不良,非典型增生,外阴硬化性萎缩性苔藓样变等

【处方】当归15克、益母草25克、赤芍15克、柴胡15克、茯苓15克、白术10克、薄荷5克、何首乌25克
【用法】水煎服。
【外洗方】茵陈25克、蒲公英25克、紫花地丁25克、地肤子25克、何首乌25克、冰片2.5克(后下)
【用法】外洗患处
【功能】舒肝润燥,健脾补血,补肾益精,祛瘀生新
【主治】肝郁型外阴营养不良,非典型增生,外阴硬化性萎缩性苔藓样变等
【说明】根据临床症状表现及皮肤粗糙、皲裂、萎缩、溃疡情况来辨证分型。肝郁型内服方具有疏肝解郁,活血祛风止痒之功,配外洗方湿清解止痒,心脾虚型内服方中健脾养心、养血润燥之药物可改善局部之营养状况,配外洗方养血活血,润燥止痒;脾肾阳虚型内服方具有温肾补肾养血之巩温阳能散寒,温经可通氓叉配用温肾活血药则可益精血,通经绕活血止痒。:对局部皮肤变薄而光亮者,病理变化为表皮有不同程度的角化、变簿,上皮脚消失,弹性纤维减弱或消失眷再敷以外阴营养不良:号(用25轴黄体酮加鱼肝油合剂)外涂,一日2次;对于局部皮肤肥厚,病理变化为表皮有不同程度的角他棘层肥厚,上皮脚不规则增生者,再敷以外阴营养不良2号(用肤轻松10克加乙茺酚20毫克混匀)外涂,1日2次,如此配合中药及外洗方的治疗,收效更佳

【来源】黑龙江省哈尔滨市第一医院王艳芳等

外阴消白方(三)治疗外阴营养不良,非典型增生,外阴硬化性萎缩性苔藓样变等之肾阳虚型

【处方】内服方:淫羊藿20克、补骨脂20克、当归15克、赤芍15克、生地15克、川芎10克、何首乌15克、益母草25克
【用法】水煎服
【外洗方】当归15克、赤芍15克、石菖蒲15克、何首乌15克、淫羊藿15克
【用法】外洗患处
【功能】舒肝润燥,健脾补血,补肾益精,祛瘀生新
【主治】外阴营养不良,非典型增生,外阴硬化性萎缩性苔藓样变等之肾阳虚型
【说明】根据临床症状表现及
皮肤粗糙、皲裂、萎缩、溃疡情况来辨证分型。肝郁型内服方具有疏肝解郁,活血祛风止痒之功,配外洗方湿清解止痒,心脾虚型内服方中健脾养心、养血润燥之药物可改善局部之营养状况,配外洗方养血活血,润燥止痒;脾肾阳虚型内服方具有温肾补肾养血之巩温阳能散寒,温经可通氓叉配用温肾活血药则可益精血,通经绕活血止痒。:对局部皮肤变薄而光亮者,病理变化为表皮有不同程度的角化、变簿,上皮脚消失,弹性纤维减弱或消失眷再敷以外阴营养不良:号(用25轴黄体酮加鱼肝油合剂)外涂,1日2次;对于局部皮肤肥厚,病理变化为表皮有不同程度的角他棘层肥厚,上皮脚不规则增生者,再敷以外阴营养不良2号(用肤轻松10克加乙茺酚20毫克混匀)外涂,1日2次,如此配合中药及外洗方的治疗,收效更佳
【来源】黑龙江省哈尔滨市第一医院王艳芳等

目经大成

家师尝讲《内经》,至治病必求其本之句,余于言下顿悟,乃瞿然而起,喟然而叹曰:有是哉,轩岐之入人深也。一贯之传,宁必口授者之为有得耶。刍荛之言,敢请尽陈于前席。曰:夫目本阴阳五行,相生配而神明,少有偏损,六淫之客气乘之,其所以为疾者,固非见症医症之所能治也。经又有曰资其化源,则求本之义着则明矣。夫脾土虚者温暖以益火,肝木虚者濡润以壮水,肺金虚者甘缓以培土,心火虚者酸收以滋木,肾水虚者辛润以保金,此顾母之本也。木欲实,金当平之。火欲实,水当平之。土欲实,木当平之。金欲实,火当平之。火欲实,土当平之。此对待之本也。金为火克,泻心在保肺之先木受金残,平肺在补肝之先。土当木贼,损肝在扶脾之先。水被土乘,清脾在滋肾之先。火承水制,折肾在养心之先。此闲邪之本也。金太过则木不胜,而金亦虚,火来复母之仇。木太过则土不胜,而木亦虚,金来复母之仇。水太过则火不胜,而水亦虚,土来复母之仇。火太过则金不胜,而火亦虚,水来复母之仇。土太过则水不胜,而土亦虚,木来复母之仇。皆亢而承制,法当平其所复,扶其不胜,经曰无翼其胜,无赞其复,此防患之本也。木极而似金,盖木高密则招风,风胜则折,非金伐也,宜泻青而兼导赤。火极而似水,盖火炙热则汗流,汗过则冷,非水伏也,宜降心而兼清脾。土极而似木,盖土湿则崩,燥则裂,非木疏也,宜理肌而兼调气。金极而似火,盖金熔则毁物,击则生火,非火炼也,宜泻白而兼利水。水极而似土,盖水凝则冰,冰坚则任重可载,非土填也,宜暖肾而兼平肝。此释疑之本也。至于热极则生寒,寒极则生热,譬诸天时,朔风凛冽,繁霜大雪,天必晴。南风烦闷,础润苔霉,天必雨。夏至一阴生,冬至一阳生,物极必反,理之自然,此变病之本也。大寒正盛,热之不热,倏忽往来,时发时止,是无火也。大热正盛,寒之不寒,昼见夜伏,夜见昼止,时节而动,是无水也。无水者壮其主,无火者益其源。经曰:诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳,即此义也。此求属之本也。大热发躁,口舌燥渴,非阳症乎?倘视其面色赤,此戴阳也。切脉沉小而无力,或豁大不伦,此系阴盛于下,逼阳于上,假阳之症,试以假寒之药,从其性而折之,顷刻平矣。披裘向火,手足厥冷,非阴症乎?倘视其色滞,切脉微大而数,重按益有力,此寒在皮肤,热在骨髓,假寒之症,以辛凉之品温而行之,一汗而愈,此识症之本也。若乃六淫客气,虽有定例,第人感深感浅难以定论。仅谓风兼寒、兼湿当从温散,兼热当辛凉,独寒、温、热兼湿当燥渗,中暑从清解加益气,湿外受当温散,内生温补,兼热当从清利。燥本枯槁之象,内伤者强半,当清温,不可过凉,盖凉属秋令,既戕戊土,复凌乙肝,纵得燥去,而土木焦槁耳。火之原,元在水中,与真精相为运用。火之邪,游行水外,与元气势不两立。故有火者,必元气伤者半,阴水亏者半,正治益炽,从治乃息。惟骤受外感,郁而成热,暂行凉平。此慎药之本也。夫目不求五行制化、阴阳六气之本,见红退红,见肿消肿,寒不应则热之,热不应则寒之,是疾不废而人速其废也。虽废乎证,其实废乎药也。况且世人之驱多真虚假实,本科之症多上热下寒,始而凉剂进之,上膈非不爽快,医者病者无不以为道在是矣。稍久则食减,又以为食不化而消耗之。再久热愈甚,烦躁愈加,痰嗽愈多,犹谓药力欠到,寒凉增进,而湿泄腹胀之疾作矣,改用宽胸快气。至此不败,将待何时!是故咳嗽吐血,时时发热,未必成瘵,服四物、知柏之类不已,则瘵成矣;胸腹膨满,悒悒不快,未必成胀,服山楂、曲麦不已,则胀成矣;面浮跗肿,小便秘涩,未必成水,气滞膈塞,饮食难入,未必成噎,八正、四苓渗利不已,则水成,青皮、枳壳消耗不已,则噎成矣;筋骨掣痛,涣散无用,未必成痹,睛久赤痛,沙涩难开,未必成障,搜风化痰不已,则痹成,发表攻里不已,则障成矣。成则不可复药,乃曰病犯条款。虽性命之重无可如何,是尚论眼目乎哉!所以治病必求其本,良有以也。总而言之,死以生为本,欲救其死,勿伤其生。邪以正为本,欲攻其邪,必顾其正。阴以阳为本,阳存则生,阳尽则死。静以动为本,有动则活,无动则止。血以气为本,气来则行,气去则凝。症以脉为本,脉吉则吉,脉凶则凶。先者后之本,从此来者须从此去。内者外之本,宣明者顺,潜蕴者逆。上下迭为本,病在上者,散之不得,必引而通之,使邪从下出;病在下者,伐之不得,必提归阳道,使邪从气化。缓急虚实互为本,病属于实,宜治以急,盖实者邪盛,苟不即逐,为祸蔓延,故治实有巧法而无迟法;病属于虚,宜治以缓,盖虚者精夺,唯一于补,且无近功,故治虚无巧法,亦无速法。若夫医家之本在学力。学力不到,不识现在,安能经方致远。尤忌者,不矜慎而自是。病家之本在隆师。遇士无礼,不可以得贤,曷望回天转日。尤忌者,好兼听而无断。是故列子曰:圣人不察已然,而察其所以然。淮南子曰:所以贵扁鹊者,知病之所由生;所以贵圣人者,知乱之所由起。此知本之言也。君不见栽花木乎?根本被锄,生机已损,未欲萎耳,不培植水土,而又修以刀剪,未有不槁而焚者。鄙见如此,不识有合于大道否。家师心初薄之,至是亦瞿然而起,喟然而叹曰:大哉论乎!闯然入轩岐之室矣。命笔之书,以俟精医学印正焉。

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