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【药之温者入肝，药之大热者入肾】 谁是我们的敌人，谁是我们的朋友，这是治病的首要问题 水是水，津液是津液。津液对人体有用，水只有转化成了津液才会对人体有用。转化不成津液的水，如果停留在体内，那就变成了湿邪。这些湿邪在中焦下焦一般叫湿，在上焦以上一般叫痰，都对人体有害，阻碍气血运行。 很多人渴，想喝水，但怎么喝都不解渴，这在《伤寒论》中叫五苓散证。为什么怎么喝水还是不解渴？不是缺水，而是缺津液。缺津液的原因，就是因为水太多了，火太小了，水把火浇灭了。没有火的温煦，水就无法蒸腾气化变成有用的津液。 可见喝水这见事，也要因人而异，不能一概而论。不管什么人，都叫他多喝水，这是有问题的。哪怕是温水热水，对于阳虚水泛之人来说，也犹如喝毒药。水还能是毒药？你没听错，有可能就是你的毒药。 人们平时吃饭喝粥，这里面的水分已经完全能够供养身体了，基本不需要再多喝很多水。真是不够，稍微饮一些温水就行了。比如夏天，喝点姜枣茶就挺好。 水喝多了阳气不足，运化不开，就成了湿邪，这是很多疾病的根源。 再比如有人发烧，出汗，体内是缺津液的，这个时候西医很喜欢输液，但其实输的那些水，根本无法直接变成人体津液，对人体来说，这些水就是寒凉，会加重身体负担。有可能会把发烧给浇灭，但这是引邪入里，小病变大的作法。 发烧，证明人体阳气还足，能驱寒邪于外，一桶冷水浇上去，把阳气扑灭了，当然也就不发烧了，但这是自欺欺人，引狼入室。 正确的做法，出汗后发烧还没好，中医是用的桂枝汤。（此处指适用于桂枝汤证的情形，临床中必须详细审查，不是说发烧出汗就是桂枝汤证。） 桂枝汤组成：桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣。 桂枝白芍，一阳一阴，支援体表作战，驱寒邪于城外，不让邪气入里。 草姜枣建中补足后勤供给，给前方以源源不断的气血供应。其中生姜辛温发散，可助桂枝解肌解表。 中医并没有去浇灭阳气，让人体不发烧，因为这是掩耳盗铃的做法。 中医是助力人体发烧，让人体继续在体表作战，御敌于表，把敌人赶出去。发烧，出汗，就是人体把敌人赶出去的表现。可见发烧并不是坏事，发烧也不是我们的敌人，而是我们的朋友。 另外中医也明白发烧出汗以后，体内津液就亏虚了，因为汗，血，津液都是同源的。 此时要补津液，而不是补水。补水不能直接变成津液，还要消耗阳气才能变成津液。此时用草姜枣，正是用来补足津液的。因为津液要靠脾胃运化生成，建中补脾温阳，才能真正的把津液给补上。 谁是我们的敌人，谁是我们的朋友，这是治病的首要问题。过去一发烧就输液，造成国人体质大幅下降，体弱多病，其基本原因就是因为不能团结真正的朋友，以攻击真正的敌人。 医生是群众治病的向导，在治病中未有医生领错了路而治病不失败的。我们医生治病，要有不领错路和一定成功的把握，不可不注意团结我们的真正的朋友，以攻击我们的真正的敌人。 关注伤寒经方，让每个人都能读懂《伤寒杂病论》。 外阴消白方（一）治疗肝郁型外阴营养不良，非典型增生，外阴硬化性萎缩性苔藓样变等 【处方】当归15克、益母草25克、赤芍15克、柴胡15克、茯苓15克、白术10克、薄荷5克、何首乌25克【用法】水煎服。 【外洗方】茵陈25克、蒲公英25克、紫花地丁25克、地肤子25克、何首乌25克、冰片2.5克（后下） 【用法】外洗患处 【功能】舒肝润燥，健脾补血，补肾益精，祛瘀生新 【主治】肝郁型外阴营养不良，非典型增生，外阴硬化性萎缩性苔藓样变等 【说明】根据临床症状表现及皮肤粗糙、皲裂、萎缩、溃疡情况来辨证分型。肝郁型内服方具有疏肝解郁，活血祛风止痒之功，配外洗方湿清解止痒，心脾虚型内服方中健脾养心、养血润燥之药物可改善局部之营养状况，配外洗方养血活血，润燥止痒；脾肾阳虚型内服方具有温肾补肾养血之巩温阳能散寒，温经可通氓叉配用温肾活血药则可益精血，通经绕活血止痒。：对局部皮肤变薄而光亮者，病理变化为表皮有不同程度的角化、变簿，上皮脚消失，弹性纤维减弱或消失眷再敷以外阴营养不良：号（用25轴黄体酮加鱼肝油合剂）外涂，一日2次；对于局部皮肤肥厚，病理变化为表皮有不同程度的角他棘层肥厚，上皮脚不规则增生者，再敷以外阴营养不良2号（用肤轻松10克加乙茺酚20毫克混匀）外涂，1日2次，如此配合中药及外洗方的治疗，收效更佳 【来源】黑龙江省哈尔滨市第一医院王艳芳等 外阴消白方（三）治疗外阴营养不良，非典型增生，外阴硬化性萎缩性苔藓样变等之肾阳虚型 【处方】内服方：淫羊藿20克、补骨脂20克、当归15克、赤芍15克、生地15克、川芎10克、何首乌15克、益母草25克 目经大成 家师尝讲《内经》，至治病必求其本之句，余于言下顿悟，乃瞿然而起，喟然而叹曰：有是哉，轩岐之入人深也。一贯之传，宁必口授者之为有得耶。刍荛之言，敢请尽陈于前席。曰：夫目本阴阳五行，相生配而神明，少有偏损，六淫之客气乘之，其所以为疾者，固非见症医症之所能治也。经又有曰资其化源，则求本之义着则明矣。夫脾土虚者温暖以益火，肝木虚者濡润以壮水，肺金虚者甘缓以培土，心火虚者酸收以滋木，肾水虚者辛润以保金，此顾母之本也。木欲实，金当平之。火欲实，水当平之。土欲实，木当平之。金欲实，火当平之。火欲实，土当平之。此对待之本也。金为火克，泻心在保肺之先木受金残，平肺在补肝之先。土当木贼，损肝在扶脾之先。水被土乘，清脾在滋肾之先。火承水制，折肾在养心之先。此闲邪之本也。金太过则木不胜，而金亦虚，火来复母之仇。木太过则土不胜，而木亦虚，金来复母之仇。水太过则火不胜，而水亦虚，土来复母之仇。火太过则金不胜，而火亦虚，水来复母之仇。土太过则水不胜，而土亦虚，木来复母之仇。皆亢而承制，法当平其所复，扶其不胜，经曰无翼其胜，无赞其复，此防患之本也。木极而似金，盖木高密则招风，风胜则折，非金伐也，宜泻青而兼导赤。火极而似水，盖火炙热则汗流，汗过则冷，非水伏也，宜降心而兼清脾。土极而似木，盖土湿则崩，燥则裂，非木疏也，宜理肌而兼调气。金极而似火，盖金熔则毁物，击则生火，非火炼也，宜泻白而兼利水。水极而似土，盖水凝则冰，冰坚则任重可载，非土填也，宜暖肾而兼平肝。此释疑之本也。至于热极则生寒，寒极则生热，譬诸天时，朔风凛冽，繁霜大雪，天必晴。南风烦闷，础润苔霉，天必雨。夏至一阴生，冬至一阳生，物极必反，理之自然，此变病之本也。大寒正盛，热之不热，倏忽往来，时发时止，是无火也。大热正盛，寒之不寒，昼见夜伏，夜见昼止，时节而动，是无水也。无水者壮其主，无火者益其源。经曰：诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取之阳，即此义也。此求属之本也。大热发躁，口舌燥渴，非阳症乎？倘视其面色赤，此戴阳也。切脉沉小而无力，或豁大不伦，此系阴盛于下，逼阳于上，假阳之症，试以假寒之药，从其性而折之，顷刻平矣。披裘向火，手足厥冷，非阴症乎？倘视其色滞，切脉微大而数，重按益有力，此寒在皮肤，热在骨髓，假寒之症，以辛凉之品温而行之，一汗而愈，此识症之本也。若乃六淫客气，虽有定例，第人感深感浅难以定论。仅谓风兼寒、兼湿当从温散，兼热当辛凉，独寒、温、热兼湿当燥渗，中暑从清解加益气，湿外受当温散，内生温补，兼热当从清利。燥本枯槁之象，内伤者强半，当清温，不可过凉，盖凉属秋令，既戕戊土，复凌乙肝，纵得燥去，而土木焦槁耳。火之原，元在水中，与真精相为运用。火之邪，游行水外，与元气势不两立。故有火者，必元气伤者半，阴水亏者半，正治益炽，从治乃息。惟骤受外感，郁而成热，暂行凉平。此慎药之本也。夫目不求五行制化、阴阳六气之本，见红退红，见肿消肿，寒不应则热之，热不应则寒之，是疾不废而人速其废也。虽废乎证，其实废乎药也。况且世人之驱多真虚假实，本科之症多上热下寒，始而凉剂进之，上膈非不爽快，医者病者无不以为道在是矣。稍久则食减，又以为食不化而消耗之。再久热愈甚，烦躁愈加，痰嗽愈多，犹谓药力欠到，寒凉增进，而湿泄腹胀之疾作矣，改用宽胸快气。至此不败，将待何时！是故咳嗽吐血，时时发热，未必成瘵，服四物、知柏之类不已，则瘵成矣；胸腹膨满，悒悒不快，未必成胀，服山楂、曲麦不已，则胀成矣；面浮跗肿，小便秘涩，未必成水，气滞膈塞，饮食难入，未必成噎，八正、四苓渗利不已，则水成，青皮、枳壳消耗不已，则噎成矣；筋骨掣痛，涣散无用，未必成痹，睛久赤痛，沙涩难开，未必成障，搜风化痰不已，则痹成，发表攻里不已，则障成矣。成则不可复药，乃曰病犯条款。虽性命之重无可如何，是尚论眼目乎哉！所以治病必求其本，良有以也。总而言之，死以生为本，欲救其死，勿伤其生。邪以正为本，欲攻其邪，必顾其正。阴以阳为本，阳存则生，阳尽则死。静以动为本，有动则活，无动则止。血以气为本，气来则行，气去则凝。症以脉为本，脉吉则吉，脉凶则凶。先者后之本，从此来者须从此去。内者外之本，宣明者顺，潜蕴者逆。上下迭为本，病在上者，散之不得，必引而通之，使邪从下出；病在下者，伐之不得，必提归阳道，使邪从气化。缓急虚实互为本，病属于实，宜治以急，盖实者邪盛，苟不即逐，为祸蔓延，故治实有巧法而无迟法；病属于虚，宜治以缓，盖虚者精夺，唯一于补，且无近功，故治虚无巧法，亦无速法。若夫医家之本在学力。学力不到，不识现在，安能经方致远。尤忌者，不矜慎而自是。病家之本在隆师。遇士无礼，不可以得贤，曷望回天转日。尤忌者，好兼听而无断。是故列子曰：圣人不察已然，而察其所以然。淮南子曰：所以贵扁鹊者，知病之所由生；所以贵圣人者，知乱之所由起。此知本之言也。君不见栽花木乎？根本被锄，生机已损，未欲萎耳，不培植水土，而又修以刀剪，未有不槁而焚者。鄙见如此，不识有合于大道否。家师心初薄之，至是亦瞿然而起，喟然而叹曰：大哉论乎！闯然入轩岐之室矣。命笔之书，以俟精医学印正焉。 |
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