人工关节置换植入材料有哪些？人工关节置换的分类和植入物有哪些？

人工关节置换植入材料有哪些?人工关节置换的分类和植入物有哪些?

众所周知，在人工关节置换手术中，最常见的有“人工髋关节置换术”和“人工膝关节置换术”。对于关节严重畸形、疼痛的患者来说，关节置换就是最终的救命稻草。

首先，就由山东省立医院骨科医生袁林来带大家来充分认识人工关节。

人工关节是用来代替病变或损伤的关节，并解除患者疼痛、恢复关节功能的植入性假体。

目前，常用的人工关节植入材料有三种：

第①种，金属合金材料——如钴合金、钛合金，它们是最常用的两种金属;

第②种，有机高分子材料——如超高分子聚乙烯和高交联聚乙烯材料，由于这两种材料的摩擦系数相比金属来说小一些，因此，常常作为人工关节髋臼内衬材料，以及膝关节金属界面摩擦材料;

第③种，陶瓷材料——它具有超高硬度，仅次于金刚石，其中氧化锆和氧化铝陶瓷是最早用作生物医学材料的陶瓷材料之一。

由于人工关节在人体内需要长期存留，所以对材料的要求也很高。它要求材料具有生物相容性、高疲劳强度、抗磨损、抗腐蚀等特性，植入人体内一般不会起任何炎症反应。

其次，选过适合自己的关节假体了，接下来就是选择假体在体内的固定方式。

对于髋关节来说，主要分为医用“骨水泥型人工髋关节”和“非骨水泥型人工髋关节”。

医用骨水泥型髋关节，是通过骨水泥涂在人工髋关节假体周围，与处理好的骨床相接触进行咬合固定的。

医用骨水泥是由粉剂和液剂(丙烯酸粘固剂、聚甲基丙烯酸甲酯)双组分构成的黏结剂或骨填充剂，它的作用就好像是装修时把瓷砖粘在墙面上一样。它的初期稳定性非常好，可以让病人早期下地活动，这点对老年病人也比较合适。

通常来说，建议高龄、骨质疏松、骨质条件不好的人选用骨水泥型人工髋关节，因为老年人往往骨质疏松的症状会比较严重，骨质条件不好，再加上老年病人常常伴有很多其他疾病，术后并发症风险比较大，最怕长期卧床不能活动，而使用骨水泥型人工髋关节可以早期活动，降低术后并发症的风险。

那么，非骨水泥型髋关节，它又被称为生物学固定型。它的假体通常是钛合金金属，本身就具有良好的生物相容性，再加上假体周围有良好的生物涂层，当其植入人体后，会刺激骨组织生长，促使骨组织与假体的表面密切结合。也即是说，非骨水泥型人工髋关节是让自己的骨质慢慢和人工关节长在一起，来达到永久固定的目的，这需要具备良好的骨质条件，而中青年人及部分中老年人符合这些要求。

患者要问了：两种固定方式，选择哪一种好?

对于膝关节来说，一般情况下都是使用骨水泥型假体，并且是表面置换，只是把表面那一层退变受损的关节软骨面切掉，给患者保留更多自己本身的骨质，表面覆盖一层人工的关节面，因此也被称为人工膝关节表面置换，通过手术消除关节疼痛、畸形和行走困难，改善患者生活质量，恢复到正常状态。